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肾病,你身体的“沉默杀手”

2009-09-11 07:01:0039健康网社区
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核心提示:心肝脾肺肾,虽然肾排在五脏最后,但它的作用却是最重要的。北京协和医院肾内科毕增祺教授给记者打了个比方:如果把肾比喻成一个“锅炉”,那么身体燃烧后产生的“煤渣”(代谢物)都必须经锅炉排出。
  肾病是“沉默杀手”


  最新的流行病学调查显示,慢性肾脏病已经成为威胁全世界公共健康的主要疾病之一,其患病率甚至高于某些常见癌症。

  “发达国家普通人群中约6.5%—13.1%患有不同程度的肾脏疾病,其中美国的肾脏病人数已经超过2000万,医院每年收治肾脏病人高达100多万。”国际著名肾病专家、美国肾脏病学会前任主席威廉·米奇教授告诉《生命时报》记者,得了肾病未去就医的人要比收治的病人多得多。

  陈香美院士告诉记者,肾有三大功能,一是生成尿液,维持水的平衡。“人体每个肾脏约有130万个肾小球,每天能过滤和清洁200升血液,相当于10桶饮用水,形成尿液1.8升左右。当人体内水分过多或过少时,由肾脏对尿量进行调节,保持体内水分平衡。”二是排出人体的代谢物和有毒物质。“人体新陈代谢会产生代谢废物,如尿素、尿酸,肌酐等,肾脏通过把这些废物从尿液排出体外,从而维持正常的生理活动。”三是内分泌功能。如分泌红细胞生成素(EPO)促进骨髓造血;生成活性维生素D调节钙磷代谢,维持骨骼的正常结构和功能;分泌血管活性物质调节血压等。

  四大生活方式最伤肾


  如今,人们越来越注重营养与健康,但肾病发病率为何依然居高不下?威廉·米奇教授认为,这是由多种因素共同造成的,人们的生活方式与肾脏健康关系密切。陈香美院士也表示,现代人有四大伤肾的生活方式。

  吃海鲜、喝啤酒。吃大量的高蛋白饮食,如大鱼大肉等,会产生过多的尿酸和尿素氮等代谢废物,加重肾脏排泄负担。而大量饮酒容易导致高尿酸血症,这些习惯同时可引起高血脂等代谢疾病,引发肾脏疾病。夏天到了,很多人喜欢边吃海鲜边喝啤酒,这种方式曾被肾内科医生称为“最伤肾的吃法”。

  熬夜、吃得咸、不喝水。长期熬夜、工作压力大、爱喝浓茶和咖啡,很容易出现肾功能问题。而饮食习惯偏咸,会导致血压升高,肾脏血液不能维持正常流量,从而诱发肾病。如果长时间不喝水,尿量就会减少,尿液中携带的废物和毒素的浓度就会增加,容易引发肾结石肾积水等。


  乱服药物、用药过多。长期使用肾毒性药物容易导致肾小管间质损害。这些药物包括含有马兜铃酸成分的中草药,如关木通、广防己、青木香等,还有非甾体类抗炎药、抗菌素等,如去痛片、扑热息痛等,容易引起肾损害。

  经常憋尿。尿液在膀胱里时间长了会繁殖细菌,细菌经输尿管逆行到肾,导致尿路感染肾盂肾炎。一旦反复发作,能引发慢性感染,不易治愈。

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毕增祺主任医师 北京协和医院  肾内科

毕增祺(已退休),男,1925年生,安徽歙县人。北京协和医院内科、肾脏病科教授,博士生导师。1952年毕业于上海同济大学医学院。1955-1959年在前苏联列宁格勒医学院学习,获副博士学位。1959年回国,开始在北京协和医院内科工作。 1962年学习中医两年,在湖北中医医学院师从名老中医张梦龙等。以后,在北京协和医院心、肾科工作,长期将中西医的理论和思想方法应用于临床。1972年,在中美未建交前,受国务院指派,任首届我国常驻联合国代表之一,担任代表团医疗等工作。1976年回国,1980年在北京协和医院创建肾脏病科。1984年,在我国最早报告IgA肾病。最早倡导对慢性肾衰竭进行早期防治,提出非透析的综合治疗。对防止慢性肾功能进行性恶化,在早、中期防治做了系列性研究,其中对中药大黄等治疗作用,作了临床严谨观察和效果的肯定,并证明中西医结合治疗有延缓慢性肾功能衰竭恶化作用。曾用中、外文发表论著多篇,有较大影响。对慢性肾衰竭患者营养问题,首先研究和应用我国自制的多种必需氨基酸治疗肾功能衰竭,配合低蛋白饮食为该病营养治疗奠定了基础。科研成果在上世纪 80年代获中国医学科学院科研成果奖。还研究证明了中西医结合治疗老年慢性肾功能衰竭,对部分老年病人能延缓恶化甚至部分病人可以好转(中华老年杂医学杂志,1995,21:89)。此外,对各种继发性肾病包括狼疮性肾炎、干躁综合症肾炎、糖尿病肾病,老年肾脏病的诊治等均进行了不少临床和研究工作。曾先后三次受国家政府派遣,带领中西医治疗小组为国外政要人士治病。

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