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问医生

斜肩膀看书原是脊柱侧弯

2013-08-19人民网 张秋霞
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核心提示:学生学习姿势不正确,很容易导致疾病。有些孩子斜肩看书,到医院一查才知道是脊柱侧弯,严重会影响到心肺的正常机能。更令人忧心的是,如果就诊时年龄偏大,就错过了本病最佳的治疗时机。

  日前,记者从广州中医药大学第一附属医院骨科获悉,近年来因脊柱侧弯而就诊的中小学生,明显有增多的趋势,大多是家长和孩子自己发现双肩一高一低、背部或肋骨一侧隆起,到医院检查后诊断为青少年脊柱侧弯。更令人忧心的是,由于就诊时年龄偏大,错过了本病最佳的治疗时机。

  斜着肩膀看书原来是脊柱侧弯

  阿华是一名高一学生,爸妈都是白领一族,平时工作、应酬都很多,没怎么过多关注孩子平时学习生活的坐姿等等。今年3月初,一次无意间阿华妈妈发现,咦,怎么孩子总喜欢斜着一边的肩膀看书、做作业呢?教育他要“坐要有坐样”,刚开始还“乖乖仔”注意一下,可没几分钟,就又回去了。一开始都还以为是孩子学习太辛苦,疲劳以后的习惯,并没有太在意。慢慢地阿华歪着肩膀的情形越来越多,也越来越严重——5月的天气慢慢热起来,有一次放学回家换衣服的时候爸爸无意发现:怎么阿华两边的肩胛骨好像不一样呢,一边高一边低的?星期天赶紧请了假领着阿华去医院,检查结果一出来,真的是脊柱侧弯!

  广州中医药大学第一附属医院张顺聪主任医师介绍,脊柱侧弯,通俗来说就是指原本应该挺直的脊梁,变成了S形的弯曲。这是一种病因目前尚未明确、但在青少年中又比较常见的疾病。青少年脊柱侧弯尤其好发于女性。据粗略统计,目前全国罹患脊柱侧弯的青少年患者约有300万之多。

  青春期是脊柱侧弯进展最快期

  据介绍,很多到医院就诊的孩子脊柱侧弯的症状已经相当严重,弯曲度较大,甚至已经影响到心肺的正常机能;更令人忧心的是,由于就诊时年龄偏大,错过了本病最佳的治疗时机。是什么原因导致青少年的脊柱侧弯总是容易被忽视?

  首要的原因是缺乏对于该病的警惕。据张顺聪介绍,发达国家婴儿出生以后,即有专门针对脊柱侧弯的筛查,对疑似患儿整个生长发育阶段都会有跟踪观察,一旦发现病情进展即可由专科医生跟进治疗。而在我国由于科普宣传的不足,国人对脊柱侧弯认识不足;同时由于我国人口较多,人均医疗经费投入不足,早期的病情容易被忽视。

  其次,是因为脊柱侧弯的发病部位和症状都比较隐匿。脊柱侧弯的患者多数不痛也不痒,即使发病的过程中偶有背痛,也容易被忽视。加上现在孩子学习压力大,户外活动时间少,孩子多就读于寄宿式的学校,孩子开始出现肩膀不等高的时候,不容易被父母发现。

  还有一个原因是,对症状发现或处理不及时。脊柱畸形大多都不是孩子自己发现。随着青春期年龄增长,父母亲能直接观察到孩子裸露肩背的机会越来越少,而青春期发育阶段恰恰又是侧弯进展最快的时候,等到畸形明显时,症状往往已经很严重了。此外,因为孩子正处在学习紧张、竞争激烈的阶段,许多家长选择等到孩子放寒、暑假才带孩子看病,这是非常错误的。

  张顺聪对此特别强调,青春期身体的生长发育特别迅速,水涨船高,脊柱侧弯也因此而处于进展非常快的时期。举例来说,侧弯刚刚开始时,脊柱的柔韧性还较好,就像被拗弯的柳条,对其矫形纠正尚属容易,等到侧弯进展到一定程度,就像柳条越来越硬变成了粗糙的老树干,再想纠正就变得非常困难;同时矫形的风险性也会增加。所以侧弯一经发现就必须立即前往正规医院接受规范的诊察,不能犹豫和拖延。

  影响形体美观还挤压肺部

  脊柱侧弯对孩子的生长发育会有怎样的伤害?张顺聪介绍,首先是直接影响形体美观。脊柱侧弯的孩子会出现脖子、双肩歪曲,胸背部不对称。女孩会逐步出现乳房发育不对称等,严重影响形体美观。其次脊柱侧弯不单纯是脊柱弯了,胸廓也会随之变形而挤压肺部,引起呼吸功能的障碍,参加剧烈的活动后就会呼吸急促。除此之外,脊柱侧弯使脊柱神经对内脏的调节功能发生紊乱,可能出现消化不良、腹痛等。严重的脊柱侧弯还会压迫神经,出现腿麻、大小便障碍,甚至造成截瘫。同时,脊柱侧弯不仅影响了孩子身体健康,也对孩子心理健康产生巨大的负面影响。同龄人的嘲笑等因素使患儿变得自闭、不愿意与外界交往,影响孩子的学习和成长。

  10岁以下半年查查脊柱检查

  怎样才能尽早地发现脊柱侧弯呢?张顺聪介绍, 其实只要具备了预防脊柱侧弯的基本意识,一些早期的异常还是能够及时捕捉到的。包括双侧肩膀、腰背轮廓、女孩双侧乳房发育的不对称;站立或坐喜欢歪向一边等。

  至于有什么科学的检查办法,张顺聪介绍说,最简单有效的方法是让孩子脱光上衣,双手合十,弯腰90°,观察此时两侧的肩膀是不是处在同一水平。也可以观察患儿胯部是不是处于同一水平。10岁以下半年检查一次,10岁以上3个月检查一次,这种方法可用来检测早期病变,以及监测病情进展。“脊柱侧弯是一类需要家长提高预防意识、早期关注、及时就诊的疾病”。

常见症状:腹痛 腹胀

并发症状:呕吐

相关检查:胃镜 胃充盈及排空功能检查

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