有研究显示,长效CCB(钙通道阻滞剂)适合中国高血压患者降压的优化治疗。CCB降压的机制是扩张动脉血管,至今已发展至第三代。据广东省人民医院心内科主任钱卫明教授说:“传统CCB通过阻断L型钙通道来实现降压,目前新一代的而贝尼地平可通过三通道阻滞来实现更强效平稳的降压。”一项多中心、前瞻性的临床研究,将60岁以上的中国轻、中度高血压患者接受贝尼地平8毫克治疗12周,93.3%的患者血压控制达到140/90mmHg的标准。另一项研究亦发现,使用硝苯地平或氨氯地平治疗不达标的患者,换用贝尼地平能显著降压。
图一:广东省人民医院心内科主任医师医学博士钱卫明教授
还要注意靶器官保护
高血压是一种非常复杂的疾病,会累及多个器官和系统。高血压患者的主要治疗目标是最大程度地降低心脑血管事件与死亡的总体危险,最终延长患者的寿命,改善患者的生活质量。
在同类降压药物中,三通道阻滞机制可有效扩张血管降低血压,可降低肾小球囊内压,保护肾脏,可改善血管内皮功能、延缓动脉粥样硬化、增加冠脉血流,保护心脏。研究显示,以贝尼地平为基础的联合治疗不仅能够降压达标,而且能够有效预防心血管事件。研究显示,对于高血压患者,以贝尼地平替换氨氯地平不仅进一步降低血压,同时显著减少蛋白尿。因此,新疆自治区人民医院杨红妮教授提醒,选用降压药时须着重考虑是否能够强效平稳降压,同时具备靶器官保护作用。
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