为什么预防禽流感要关闭活禽市场？

　　受访专家：中山大学孙逸仙纪念医院感染科主任张立伐教授、闵筱辉博士

　　过年前，由于禽流感疫情，广州活禽市场关闭5天，这可给准备年货的老广当头浇了盆冷水。为什么禽流感一有点风声，广州人就不能吃上新鲜热辣的现宰鸡鸭呢？我们请中山大学孙逸仙纪念医院感染科的专家们来解释一下。

　　中山大学孙逸仙纪念医院感染科主任张立伐教授说，入冬以来，我省陆续出现人感染H7N9禽流感病例，截止到2月12日零时，2015年全省共报告H7N9病例45例，其中死亡17例（死亡率37.8%），全省21个地级市中，15个市都有病例报告，病例主要分布在珠三角和粤东地区。绝大部分病人都是与活禽有过直接或者间接的接触（比如从事养殖、贩卖、宰杀、销售的从业人员以及到过活禽市场活动），今年的全省市场监测结果也显示，市场样品中H7亚型流感病毒的阳性率超过10%。因此，活禽交易市场是感染H7N9的高风险地区，广州目前关闭活禽市场，禁止普通市场的活禽交易，也是基于这个科学的依据，目的是为了减少民众的感染风险，应该得到广大市民的理解、支持和配合。

　　闵筱辉博士进一步解释说，抗流感病毒药物奥司他韦（达菲）是目前治疗流感和禽流感的有效药物，在发病早期（发热2天内）服用，效果较好，发病超过48小时，药物疗效就明显下降。我省感染H7N9而死亡的16病例中，有15例没有使用奥司他韦，这也提示当前我省的一线医生对发热流感样病例的诊治以及达菲的使用还没有引起足够的重视。对发热病人，我们要反对滥用抗生素，也不主张大范围使用达菲，但国家以及省专家均建议，对于下列一些人群，应尽早使用奥司他韦：1、人感染H7N9禽流感病例；2、有密切接触者（包括医护人员）出现流感样症状者；发生聚集性流感样病例及在1周内接触过禽类的流感样病例；3、甲型流感病毒检测阳性的流感样病例；4、有基础疾病如慢性心肺疾病，高龄，孕妇等流感样病例；5、病情快速进展的流感样病例及不明原因肺炎病例。

　　闵筱辉博士强调说，目前，我省的H7N9病例还是散发为主，没有发现人传染人的情况。绝大多数鸡都是干净无病毒的，鸡鸭等禽类食物，只要是熟食，就没有传染性，不会被感染，普通民众无须恐慌。

　　预防禽流感主要依靠减少活禽的接触，建议民众尽量不去活禽市场或者档口，家里不养鸡鸭，不杀鸡，鸡肉及鸡蛋要煮熟，农家乐要减少与活禽的接触，春节期间不要给亲友送活禽等等。目前还没有很好的药物和疫苗来预防禽流感，普通的流感疫苗不能预防禽流感，但可以预防和减少普通流感的发生，大家不妨接种。

　　如果市民出现感冒发热等症状，尤其是最近一周有接触过活禽的发热病人，应当及时去医院的发热门诊看医生，以便得到及时的治疗，避免耽误病情。

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