女子做俯卧撑肾衰竭 横纹肌溶解症惹的祸

　　近日，一名30岁的女生在参加公司拓展活动时半小时内连续做了100多个俯卧撑，事后腰腿酸痛，次日还出现了无法行走、小便变酱油色等身体危机。医生诊断后表示，该女生是肌肉严重受创后患了横纹肌溶解症。

　　横纹肌溶解症是什么？

　　横纹肌溶解症(rhabdomyolysis，RM)是指可逆或不可逆的横纹肌细胞受损，使细胞膜的完整性改变，细胞内物质如蛋白、离子等物质进入到血液里，最后从尿中排出。其主要临床特征是：血清磷酸肌酸激酶(CPK)升高，血和尿中的肌红蛋白阳性，伴肌痛、肌紧张和肌肉注水感。横纹肌溶解症导致急性肾功能衰竭 (ARF)的发生率为20%～33%，而且RM在急性肾衰的发病原因中大约占10%～15%，也就是说大约有10~15%的急性肾衰竭是由横纹肌溶解综合征引起的。过量体育锻炼和军事训练，尤其在闷热潮湿的环境下运动容易导致横纹肌溶解症，也称作亦称运动性横纹肌溶解症。

　　除了运动，各种会让肌肉发生严重损伤的行为都可能会引起横纹肌溶解症。例如肌肉压砸拉撕伤之后、或运动过度、高压电电击、全身性痉挛、酗酒或服用过量安眠药、导致长期维持某一睡姿、某些降血脂药物、或大量蜂螫、毒蛇咬伤等出现局部或全身的肌肉酸痛而产生广泛横纹肌细胞坏死。

　　为什么横纹肌溶解症会引起肾衰竭？

　　发生肌肉溶解后，肌肉细胞里的肌红蛋白会流到血液里去，并通过肾脏排出体外，由于个头大不能顺利排出就会堵住肾小管，从而引起肾损伤。而且，被破坏的肌肉细胞还会分泌出大量的钾，进入血液中会引起高钾血症，严重时可致心脏骤停危及生命。

　　运动量主要是由运动强度、运动时间和频率决定的。究竟怎样才能判断自己运动不过量呢？

　　1.运动强度

　　不同的运动，运动强度有所不同。一般说来，力量训练的强度会大于有氧运动。所以做有氧运动可以坚持较长时间，而力量训练一般20分钟左右即可。判断运动强度的方式有几种，最直接简单的就是根据运动体验来判断。低强度运动时，呼吸比较轻松，并且能开口唱歌，心跳相对稳定；中等强度运动时，呼吸有点困难，不能开口唱歌，心跳加速；高强度运动时，呼吸非常困难，不能开口说话，心跳非常快。有氧运动可以根据心率来控制强度，低强度运动时，心率为最大心率的50%~60%；中等强度运动时，心率为最大心率的60%~70%；高强度运动时，心率为最大心率的70%~80%。（最大心率=220-年龄）

　　要计算心率，可以借助一些仪器，也可以自己把脉数脉搏。在运动结束5秒后开始数：心率=10秒钟的脉搏数X6.如果觉得数脉搏麻烦，那可以根据自己年龄来简单计算一下。40岁以下的用180减年龄，40岁以上的用170减年龄，就能获得有氧运动的靶心率。对于没有心血管疾病的一般人群，当运动是心率超过靶心率时，就应当适当放慢速度和减小动作幅度；当心率过慢时，则可以适当加快速度和加大动作幅度。

　　2.运动时间

　　运动时间方面，运动5分钟就会有效果，要想达到减肥效果，有氧运动需要坚持30分钟以上，但不宜超过1小时。力量性运动则20分钟左右即可。一天运动时间达1小时就能产生健身效果，一天运动时间90分钟就能达到减重效果。

　　3.运动频率

　　频率方面，有氧运动强度不大，并且恢复较快，频率可以高一些，一般情况下，一周坚持做3~5次即可。如果身体条件允许，可以每天坚持。力量性运行耗能大，肌肉恢复需要时间，一般一周做2~3次即可。

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