息肉与大肠癌之间，只隔着一次肠镜！7类人硬着头皮也得做

提到大肠癌，你会想到什么？结肠癌，直肠癌？便血？失肛？都不是，小艾会想到下面这一串名字：

2009年7月29日，我国著名表演艺术家李丁老师，因为直肠癌去世，享年82岁。

2017年5月15日，台湾著名艺人猪哥亮，因为大肠癌肝转移而去世，享年70岁。

2017年7月12日，央视著名主持人肖晓琳，也因为直肠癌肝转移离世，年仅55岁。

据2015中国癌症统计数据显示，中国的结直肠癌发病率和死亡率在全部癌症中均居第5位，其年新发病例37.6万，死亡病例19.1万。其中，城市的发病率远高于农村地区，且呈现显著的上升趋势。不幸的是，多数患者在确诊的时候，肠癌已经发展到中后期，治疗效果极差。

这和不重视做肠癌筛查有很大的关键。如果能做肠镜筛查，就能及时发现肠癌，或者可能恶变为肠癌的息肉，及早接受治疗。

90%以上的结肠癌由腺瘤性肠息肉发展而来

我们的胃肠部会长息肉。这些息肉就是大肠黏膜表面呈隆起状的赘生物。通俗点说，息肉就是长在胃肠部的肉疙瘩。就拿肠道来说，当肠道黏膜发生慢性炎症的时候，局部黏膜就有可能会增生肥厚，隆起变成息肉。

肠息肉可以分为肿瘤息肉和非肿瘤息肉，非肿瘤息肉分为增生性息肉、炎性息肉、炎性息肉和错构瘤性息肉。顾名思义，这些非肿瘤息肉通常不会癌变。至于肿瘤性息肉则包括腺瘤息肉和锯齿状息肉。肿瘤性息肉容易恶变成肠癌。通常来说，息肉越大，患癌症的风险也越大。

临床数据显示，90%以上的结肠癌都是由腺瘤性肠息肉发展而来的。这就意味着，只要及时发现并切除掉息肉，就可以大大降低患肠癌的可能。

做肠镜就能知道有没有息肉

肠镜是一种可以直接进入肠道，摄录肠道内部的状况的医疗器械。它让医生可以非常直观地观察里面的情况，一些细微的变化也能被看到。所以肠镜是最有效的肠癌筛查和预防手段，也能发现可能演变为肠癌的息肉。

定期做肠镜能够有效地预防肠癌。1994年，伦敦帝国理工大学的Atkin教授牵头做了一项关于肠镜在预防肠癌效果的临床实验。该实验把年龄介乎55至64岁的17万人分成两组，一组人员做了一次肠镜，并在发现息肉的时候做相应的治疗，另一组则没有做肠镜，然后追踪观察他们17年。

2017年，他们发表在《柳叶刀》上的结果显示，两组人员都有人得了肠癌，但做过肠镜的一组，其发病率比未经检查的一组低35%，肠癌死亡率下降41%。

这项大型研究的结果有力地说明了，肠镜检查是肠癌早诊早治的重要手段，能有效降低肠癌的发生率和死亡率。

哪些人是肠癌的高危人群？

肠癌的发生跟年龄、饮食、生活习惯、家族病史、肠道疾病等因素有关。符合以下条件之一条者则属于肠癌的高危人群：

1、 有结直肠癌家族病史；

2、 肠道有腺瘤性息肉，有家族家族性息肉病、溃疡性结肠炎等结直肠癌前病变；

3、 曾患有血吸虫病；

4、 有结直肠癌病史、癌胚抗原（CEA）试验阳性；

5、 接受过阑尾、胆囊手术，或子宫、前列腺盆腔放疗治疗；

6、 出现不明原因的便血、血性粘液便、大便潜血试验阳性，或者出现腹痛、腹泻，腹部包块，消瘦，肛门急坠不适并贫血等症状；

7、 平时以肉类和精细粮为主要食物，日常缺少运动的人。

肠癌高危人群的患肠癌的风险比较高，或有肠癌的癌前病变可能。定期做肠镜检查，可以及时发现肠癌病灶，做到早发现早治疗。早期肠癌的治愈率可达90%，且手术过程相对简单，治疗效果佳。如果没有及时发现肠癌，致使肠癌发展到晚期，不仅治愈率很低，手术难度大，预后也不好。

参考资料：

[1]《做一次肠镜能“保”17年健康？这些人最好每年都做》.科普中国.2019年3月19日

[2]《高脂饮食、少运动，国人肠癌发病率猛增 45岁以上人群应将肠镜列入必查项目》.扬子晚报网.2019年12月7日

[3]《肠癌高危人群如何预防？》.健康时报.2017年4月14日

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