得了癌症就等于判了“死刑”？这些新疗法给我们带来希望

“我才40多岁，怎么就得了肠癌，还是晚期了？”42岁的王先生查出晚期肿瘤，对此他格外担忧。

听说晚期癌症最多只能活半年，“我要死了，我老婆孩子可怎么办？”说到这里，一个中年男人不忍痛哭起来。

癌症晚期，表示已经失去手术根治的机会，但并非必死无疑，还是有办法可以长期生存的。

许多癌症患者确诊时已经是晚期

许多癌症的早期都没有症状的，即便有也非常轻微，很容易被误以为是其他小问题。

比如，早期胃癌就可能没有症状，或者可能出现轻微的消化不良。有的人会有上腹不适，胃口变差等，但这些都很难让人引起重视，有的人会认为是胃炎而已。

可到了症状相当明显，患者体重迅速下降的时候，癌症已经发展到了中晚期。

再比如早期肺癌，症状也是非常不明显，容易误诊漏诊，大约有70~80%的患者确诊时已经处于进展期。当肿瘤比较大，并侵犯周围组织或出现远处转移的时候，才会有比较明显的症状。

新疗法让晚期患者获得一线生机

进入晚期的癌症患者，身体出现各种癌痛、出血、营养不良等症状，化疗放疗能够遏制肿瘤的发展，但副作用也会给他们带来相当大的痛苦。更重要的是，相对早期癌症患者，晚期患者的生存率低很多。就以胃癌为例，南京鼓楼医院消化科副主任医师张晓琦指出，早期胃癌患者经治疗之后，5年生存率可达到95%以上，而晚期胃癌患者的5年生存率则不到10%。

但是，一些靶向药和免疫药的副作用少，在减轻患者痛苦的同时，为缓解病情，甚至治愈带来希望。

靶向药。靶向药便是针对已经明确的致癌位点进行治疗的方式，这个位点可以是癌细胞上的蛋白分子，或者基因片段。阿帕替尼便是一种可用于晚期肝癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等癌症。

阿帕替尼是中国药企研发的抗血管生成药物，目前开展了多个不同剂量的阿帕替尼联合化疗二线治疗非鳞癌和鳞癌的临床研究，结果显示其客观缓解率超过30%，中位无进展生存期是2.9~6个月。

靶向药的一个缺点是，时间一长癌细胞就会有耐药性，因而患者常要每隔一年甚或半年换一次药。

免疫药——免疫药的原理是让体内的免疫系统自动识别癌细胞，并将之杀死。

让免疫治疗声名鹊起的例子是美国前总统吉米·卡特的黑色素瘤治愈。当癌细胞转到他的肝脏和大脑时，他毅然接受了手术、放疗和派姆单抗的治疗。

不久后他公开表示，肿瘤已经消失，医生随诊3个月未发现新肿瘤。当时，他已经91岁高龄。

2020年3月4日，中国自己研发的PD-1抑制剂卡瑞利珠单抗（商品名：艾瑞卡）正式获得国家药品监督管理局批准用于肝癌治疗。这是中国第一个获批肝癌适应证的PD-1抑制剂，获批的适应证是接受过索拉非尼治疗和/或含奥沙利铂系统化疗的晚期肝细胞癌患者的治疗。

在解放军东部战区总医院秦叔逵教授和复旦大学附属中山医院任正刚教授共同牵头的研究中，有220例患者入组，他们之前都接受过系统性治疗失败的中国肝癌晚期患者，其中有乙型肝炎病毒感染的比例为83%。研究结果完全达到预设的主要研究终点，所有患者的客观缓解率（ORR）为14.7%，6个月的总生存（OS）率为74.4%。他们的研究在2月26日发表在国际顶级肿瘤学期刊《柳叶刀·肿瘤学》上。

注意！晚期患者想长期生存，务必要做到5点

晚期癌症患者也是可以获得长期生存的机会。以下5点可以帮助患者提高长期生存的希望。

1.早治疗：虽然确诊为晚期癌症，但及时治疗仍然非常重要，早一周和推迟一周，治疗效果已经有相当大的差别，因为这时候的肿瘤进展比较快。

2.选择适宜自己的治疗方案：如果治愈机会渺茫，就要想办法延缓肿瘤的进展，使得肿瘤虽然未除，却能基本上保证自己的生活质量。要做到这一点，就不能进行太激进的治疗方式，而是选用副作用小的化疗药物，或者小分子靶向药、内分泌药等，以期维持治疗，长期控制。

3.保持良好心态：有了良好而积极的心态，才能积极配合医生治疗和做各种检查。另外，好心情对免疫力的维持也有积极作用，从而增强抗肿瘤效果。

4 定期复查：带瘤生存的患者要时刻监视体内的肿瘤细胞，留意病灶有无变化，是否出现新病灶。因此必须定期复查。

5.注意饮食和生活习惯：营养补充很重要，尤其是对于做放化疗的患者。只有良好的身体才能挺得住放化疗对身体的副作用。患者保持均衡饮食的同时，多补充蛋白质、糖类和脂肪。

总之，晚期癌症虽可怕，但我们还是有办法应对。首先是改变观念，坚定信心，其次是积极配合治疗。

参考资料：

1. 郭运杰， 井小会.《多西他赛联合阿帕替尼二线治疗非鳞癌非小细胞肺癌的有效性及安全性分析》. 中国肿瘤临床.2017年第11期

2.《癌症晚期不等于判了死刑！中美顶尖专家有了新方法！》.健康时报.2017年7月4日

3.《卡瑞利珠单抗实现我国晚期肝癌免疫治疗新突破》.新华网.2020年3月6日

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