癌症晚期，并且已发生骨转移，还能活多久？听完医生的话放心了

“癌症即使发生了骨转移，带瘤生存10年、20年的也大有人在。”这是“广州肿瘤骨转移高峰论坛”上，中国抗癌协会科普宣传部部长、首都医科大学支修益教授的原话。

骨转移，对很多患者来说简直如噩梦一般，因为在大多数人，甚至是一些医务人员看来，一旦癌症患者出现骨转移，就是终末期，治不好了。那么发生癌症骨转移真的没救了吗？那可未必。今天我们就针对此来说道说道。

癌症特别喜欢“吃骨头”！

根据数据显示，大约90%以上的骨转移肿瘤来源于乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌和肾癌。

骨转移可以说是癌症最喜欢侵袭的一个部位，这主要是因为当发生癌症后，体内的癌细胞常常会通过血液循环系统和淋巴系统转移到身体的其他部位，包括骨骼、肺部和肝脏等。其中，骨骼为癌细胞生长提供了肥沃基质，因为骨骼是细胞不断更替和生长的部位，同时骨骼细胞还会释放一些能加快癌症生长的物质。所以，骨骼细胞还会释放一些能促进细胞生长的物质。

此外，癌细胞可以到达任何部位的骨骼，并且它们经常会去血液供应最好的部分，也就是靠近身体中部的骨骼，比如脊柱是骨转移瘤的最高发地带。此外，还可侵袭大腿骨、上臂骨、肋骨、髋骨和头骨等部位。

所以，癌症患者要密切关注自己的状态，发现骨转移症状，及时就医。

自救者，人恒救之：这些骨转移征兆要记住！

骨转移最常见的症状就是疼痛，大约超过70%的癌症患者会出现骨转移，不过因为个人情况不一，所以疼痛的出现的时间以及轻重会存在差异。一般来说，早期的痛感是比较轻的，呈间歇性，如果没有及时治疗，随病情发展，不但痛感越来越重，同时疼痛可变为持续性，这个进展是比较迅速的。而至于疼痛的部位可因发病部位不同，而表现出不同部位的疼痛，比如转移到脊柱的患者，可出现腰部、胸背部、肋胸部或颈部疼痛；转移到胸椎的患者，可出现单侧或双侧的肋间神经痛；转移到腰椎者，可出现腹痛等。

骨转移还会出现压迫症状，压迫不同部位，引起症状不同，比如脊柱转移肿瘤常常很快出现脊髓、马尾或神经根的压迫症状，出现根性神经痛，感觉可减退，肌力减弱以至麻痹，常伴括约肌功能障碍。临床上因为麻痹为第一出现症状的患者约占2%，因瘫痪而入院者几乎占50%。

此外，病理征骨折也是骨转移的常见症状之一，常常是没有什么轻伤，甚至是没有任何诱因，就发生了骨折，且一旦发生，疼痛感明显加重，肿胀明显，尤其是发生在脊柱的患者，便会出现瘫痪。

部分患者还会出现全身症状，比如有原发癌症状的患者，周身情况多是比较差的，常有贫血、消瘦、低热、乏力、食欲减退等;无原发癌表现的患者，通常全身情况是比较好的，部分患者跟正常人一样，但很快即出现周身症状，所以发现问题及时治疗是非常关键的。

虽不是所有的癌症都会发现骨转移，但是，一旦出现骨转移，患者可出现剧烈疼痛、肢体麻木、大小便障碍、神经压迫，甚至是截瘫，无法行走，继而诱发坠积性肺炎、尿路感染、严重褥疮，严重影响患者的日常生活和身心健康。所以，一旦发现骨转移，一定要及时治疗。

不干预会截瘫！发现骨转移要怎么治？

如果确定为脊柱骨转移，要积极配合骨转移瘤外科治疗。不过因为脊柱椎体周围有着很重要的神经以及血管通过，包括包括脊髓、椎前大血管等，且椎体整块切除术中手术视野显露困难，所以对于手术后的脊柱稳定性重建要求高，目前在国内只有少数几家医院可以开展，所以，患者要慎重选择医院。

需要强调的是：虽然该手术对手术者的技术以及心理素质有很大的挑战，但是它具有的优势，肿瘤切除能更彻底、更完整、降低局部复发率，不过这个手术也是每个脊柱外科医生心中的“珠穆朗玛峰。

总的来说，因为每个患者的病情都是不一样的，所以骨转移具体怎么治还需要根据转移部位、原发病、转移数量、是否压迫神经、患者身体条件等采取不同的手术方式，力争做到个体化治疗，这样才是最好的。

总结：骨转移是很多癌症会遇到的问题，而骨转移给患者带来的伤害又是非常大的，所以发生癌症后，患者要学会关注自查是否出现骨转移症状，一旦出现骨转移相关异常，及时就医。

参考资料：

[1]《癌症骨转移？你说了算，还是医生说了算？》. 美中嘉和肿瘤防治. 2019-11-04

[2]《癌症发生骨转移就没救了？这个你必须看，否则抱憾终身……》.河南省肿瘤医院.2019-11-06

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