日本胃癌早诊率高达70%，是如何做到的？总结3个秘诀

在正式科普前，大家先来了解有关胃癌的一些数据：

全世界近一半新发胃癌患者和死亡病例在中国；

统计数据显示，我国胃癌每年新发病例约为67.9万例；

男性胃癌的发病率是女性的1.5—2.5倍；

日本胃癌的早期检出率超过60%，而我国90%的胃癌患者发现病情时已是进展期；

如果能早期诊断和治疗，早期胃癌经规范治疗5年生存率约为90%以上；

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由此可见，我国跟日本在胃癌的防控上差的不是一星半点，日本究竟有哪些防控诀窍呢？

我国是胃癌大国，主要跟三个原因有关

《2015年中国癌症数据报告》显示，中国每年新增67.9万例的胃癌病例，而死亡的病例有49.8万例。大约每天就有1860人被确诊，1364人因胃癌死亡。从全球范围来看，胃癌的确诊和死亡患者有将近一半来自中国。中国的胃癌发病率如此的高，主要和这三个原因有关。

不良饮食习惯。胃是人体重要的消化器官，食物在经过食道后就是进入胃部。其实我们的胃部是比较脆弱的，如果长期饮食不规律，会打乱胃的生物钟，让胃不知道什么时候该分泌胃酸，什么时候不该工作。此外，一些腌制、烟熏、太咸、太热的食物会强烈刺激胃部，为胃部病变埋下隐患。

幽门螺菌感染。另一个常见原因就是幽门螺杆菌感染，世界卫生组织数据显示，世界上大多数的人都有幽门螺杆菌感染的情况，中国居民的感染率在60%左右。幽门螺杆菌的凶险之处就在于其可以通过诱导胃部炎症反应从而让胃部发生癌变。

胃部相关疾病。有研究表明，胃癌在40岁以上的人群高发，尤其是有胃部基础疾病的人群，例如本身存在慢性萎缩性胃炎、胃息肉、严重胃溃疡等胃部基础疾病的患者，这些人群胃癌的发病率要比普通人群高得多。

日本胃癌早诊率高达70%，主要有三个秘诀

中国是胃癌的高发国家，而中国的邻国日本同样也是胃癌的高发国家。虽然日本的胃癌发病率也很高，但日本的胃癌患者在经过治疗后的5年存活率能达50%以上，这个情况在其他国家只有10%到25%之间。为什么日本的胃癌患者有这么高的生存率呢？

通过大范围的胃镜筛查提高早诊率。早在上世纪的80年代，日本就通过《健康服务法》来要求固定年龄段的成年人都需要进行消化道造影以筛查胃癌。到了1994年，日本政府更是扩大了筛查范围，超过40岁的日本居民每年都进行相应的胃癌排查。

此外，在其他年龄段的常规体检中也加入胃镜是必查项目，得益于这些强力的政策让日本在胃癌的早期确诊率远超其他国家。

根除幽门螺杆菌。世界卫生组织在1994年把幽门螺杆菌列为一级致癌物。而在2008年有一项全球的多中心调查指出，及时根治幽门螺杆菌可让胃癌的发病率降低三分之二。而日本也在2013年发起了根除幽门螺杆菌计划，务求通过根除幽门螺杆菌来降低胃癌的发病率。

生活细节。除了强力的胃癌筛查政策和根治幽门螺杆菌计划外，日本人在预防胃癌的措施还体现在一些生活细节上。

①用冰箱保存食物，冰箱在日本普及后，日本胃癌的发病率便出现了下降的情况，这得益于冰箱保存食物的功能，可以减少防腐剂的使用以及用盐对食品进行腌制来保存的方法。

②积极地控盐。食盐的摄入量和胃癌的发病也是有很大关系，世卫组织建议每天摄入的食盐应该在5g左右，日本人就在积极响应这一建议。

③吃饭的时候是分餐制。日本家庭就餐一般习惯一人一个餐盘，这一大大减少了就餐过程中幽门螺杆菌的交叉感染。

总结：胃癌是危险人类健康的恶性肿瘤之一，对于胃癌的防治工作一直都在进行着，远离胃癌，其实还是要从自己做起，注意生活上的一些致病原因，高危人群要做好定期筛查。

参考资料：

[1] 中国胃癌发病率及死亡率研究进展[J]. 邹文斌，李兆申.中国实用内科杂志. 2014(04)

[2] 胃癌危险因素及高危人群评分筛选模型的初步研究[J]. 付爱琳，郝欣，花海洋，苏彬，刘伟，玄小玉，田新春，李建辉.世界最新医学信息文摘. 2019(20)

[3] 从《日本胃癌处理规约》变更看胃癌治疗的进步[J]. 李国立，黎介寿.中国实用外科杂志. 2014(03)

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