提醒：一旦出现这个症状，癌症或急速恶化！家属别忘记做好3件事

“医生你好，我爸爸肝癌晚期，腹水越抽越多，把肚脐撑开了，腹水直往外渗！我坐在旁边看到吓死了，赶紧用手按着叫妈妈打120……因为这个过程中，我是直接用手接触到爸爸的癌症腹水，感觉有点恶心，而且我很担心自己这样会不会也被传染癌症？毕竟腹水里不是也有癌细胞吗？”

腹水是晚期癌症的严重并发症，长期照顾癌症病患的医护人员和家属很大可能会在护理过程中接触到病人的腹水，那么，这样会不会有传染风险呢？

恶性腹水是晚期肿瘤患者常见并发症

出现腹水并不是所有癌症患者都有的临床表现，恶性腹水是晚期肿瘤患者较常见的并发症之一，多见于肝癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌、大肠癌等。

案例中的爸爸是肝癌晚期患者，患者出现腹水外观上会看到隆起的腹部，有可能还会伴随腹胀、双下肢的肿胀、少尿等症状。

一旦出现癌症腹水，这就意味着患者病情急速恶化，患者的中位生存期将缩短至数月，甚至数周，一年生存率低于15%，而且严重影响患者的生活质量。

癌症腹水不具有传染性

发生家属或者医护人员直接用手接触到癌症患者的腹水，真的会被感染上癌细胞吗？

首先，我们要明确，癌症本身并不具有传染性。癌症的发生是细胞变异的结果，癌细胞从肿瘤中破出，还会转移到血液或淋巴系统，也就是“癌转移”。

癌症是通过人体自身细胞增殖的，并不会传染给他人。其次，腹水产生的原因是患者腹腔肿瘤浸润腹膜，体内水分失衡的结果。腹水成分大多是水，仅有极少的癌细胞在里面。就算有癌细胞，脱离了宿主，也会很快死亡。所以，不小心接触到腹水，只需要用洗手液相互揉搓手掌内外，揉搓30秒以上，再用清水清洗掉即可。

出现癌症腹水怎样治疗处理？

腹水是慢慢积累的过程，它不是一下子就呈现溢满的状态，所以根据发现腹水量时间的早晚，也会有不同的治疗处理方法。

腹水量的大小在医学上可以分为三个等级水平：

1级腹水（300ml—500ml）的患者，一般超声检查才能发现，无或少有症状。1级腹水属于早期症状，一般无需专门治疗，可通过卧床休息，增加肝血流量，让腹水自行消退。

2级中等量(500ml—3000ml)的腹水，患者常常有腹胀的感觉，并且腹部稍有隆起。2级需前往医院进行药物或手术治疗包括：调整合理的应用血管活性药物和利尿药、放腹水治疗、采用介入的方法对体内的静脉进行分流以减轻静脉回流的压力。

3级大量(＞3000ml)腹水的患者，患者明显腹胀，并且腹部明显膨隆，甚至有可能出现脐疝。3级腹水处于严重病情需依靠肝脏移植、腹水浓缩回输、肾脏代替治疗等先进且复杂的治疗手段。

家属日常如何护理避免病人腹水反复发作？

“腹水难收”，腹水无法根治，只能通过预防使复发的可能性降到最低。

适当休息：腹水早期，不能过度消耗体力，造成肝脏负荷，增加肝脏血流量是消退腹水的关键。家属和患者一定要注意劳逸结合。平日进行户外散步、太极拳等都不宜时间过长，练到浑身乏力才肯停止。

低钠限水：肝癌患者的饮食很重要，过多摄入钠元素，会导致血液浓稠，不利于血液流动，导致器官积水。家属应当给患者提供低盐的饮食，每日食盐量2g-4g；饮水量也要控制在1L-1.5L，避免水分积蓄在体内。

细心观察：家属要随时观察患者病情变化，发现有无头晕、黑便、腹胀及脸色苍白、四肢无力等变化。如出现异常，建议及时入院检查。可定期给测量腹围，记录数据，以判断腹水消长情况。

癌症腹水是非常常见的并发症，它不仅影响患者的日常生活，严重时还会对生命造成威胁。所以，患者家属需细心留意身体的异变，日常饮食也要注意控制，早发现、早治疗，将风险降到最低。

参考资料：

[1]《“腹水”难收？面对腹水，肝癌患者该怎么处理？》.拯救肝癌.2020-2-24.

[3]《肝腹水的护理有哪些？》.人民网.2016-02-22.

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