糖尿病患者应定期检查眼底

　　指导专家：广东省妇幼保健院 眼科 冯庆阳 医师

　　糖尿病，一个十分常见又多发的全身疾病，据今年发布的最新数据显示，中国大陆18岁以上成人糖尿病患病率已高达12.8%，也就是说，中国成人糖尿病患者人数约为1.298亿。

　　糖尿病是由于机体内胰岛素分泌不足、胰岛素利用障碍等导致的代谢性疾病，典型的症状就是“三多一少”，即吃得多、喝得多、尿得多还有体重下降，而且血液、尿液中含有葡萄糖，病程时间久会引起多个器官、系统损害，而在眼睛方面则容易导致糖尿病视网膜病变。

　　糖尿病视网膜病变，顾名思义，是糖尿病引起的视网膜微血管损害所导致的一系列眼底病变，是一种慢性进行性眼病，与血糖控制不良、合并高血压等有密切关系，随着病程发展早期会出现视网膜微血管瘤、视网膜出血、视网膜渗出、黄斑水肿，晚期可出现视网膜新生血管、纤维增殖，进一步引起牵拉性视网膜脱离等，严重者还可能出现新生血管性青光眼。糖尿病视网膜病变患者在病程早期没有影响到黄斑时，往往没有明显症状，随着病程的发展可能出现飞蚊症、视力下降、视野缺损等，若发展到视网膜脱离则可能失明。

　　无论是何种类型的糖尿病患者在确诊糖尿病后都应尽早前往眼科进行眼底检查，包括眼底镜检查、眼底彩照、眼底血管荧光造影等，明确有无视网膜病变，并在医生的指导下定期复查，常规至少每年需要复查一次，若血糖波动明显、视网膜病变发展快则要缩短复查间隔时间，一旦出现手术指征则需要及时治疗，目前糖尿病视网膜病变常见的手术包括玻璃体腔注药术、视网膜激光光凝术、玻璃体切除术等等，眼科医生会根据病情的严重程度为患者进行相应的治疗。

　　由于糖尿病视网膜病变发病部位在眼底，从眼睛外观看不出来，早期发病时很多糖尿病患者没有引起重视，往往等到视力下降明显、病情严重时才到眼科就诊，延误了病情，这点需要引起警惕，因为糖尿病视网膜病变是糖尿病患者致盲的主要原因。日常生活中出现了类似糖尿病的症状一定要及时前往医院内分泌科检查，明确诊断，在医生的指导下服用降糖药物或行胰岛素注射治疗，注意饮食并定期复查，控制好血糖才能阻止或减缓糖尿病视网膜病变的发生发展，保护眼睛的健康。

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