心内科医生为什么这么重视叶酸？医生说明原因！6类人需要重视

“老叶，你怎么在吃叶酸呀？难不成你怀孕啦？”饭桌上，看着老叶拿出叶酸开始吃，其他人不免调侃了起来。

老叶浅笑了一下，回道：我也纳闷，但这药是医生开的，我上周查出萎缩性胃炎，医生就给我开了这药。还别说，吃了一段时间，症状确实缓解了不少。

一人说：原来，经典的“备孕老药”叶酸，还有这个妙用呀？

另外一人又说：可不是，前段时间我还看篇文章，说叶酸能预防胃癌，不知道真的假的……

医药文化博大精深，我们对它的研究远远不够，很多药物虽然已经在主治病上占了一席之地，但其实，它也可能有其他的作用。今天，就跟小艾一起来了解一下叶酸吧。

叶酸是“胎儿的守护神”，但补叶酸并非孕妇专利

叶酸属于B族维生素，我们日常生活中常吃的水果、蔬菜以及肉类食品中都有它的身影。但是叶酸的属性相对脆弱，蔬菜和肉类中的叶酸经过烹饪，可以流失50%甚至90%，而且在高温和阳光下，叶酸都非常容易氧化，而人体自身又不能合成，所以该补充的时候还是得补充。

尤其是孕妇，叶酸能够促进细胞的分裂增殖，对于胎儿的发育生长极为关键。如果叶酸缺乏，可能会导致胎儿出现低体重、唇腭裂、心脏缺陷。而临床统计显示，我国育龄妇女的叶酸水平普遍不高，孕妇体内的叶酸水平更低，所以补充叶酸对于孕妇非常重要。

即便是其他群体，如果体内叶酸不足，也会导致高血压以及脑中风等疾病风险增加。

比如在我国的山西地区，高血压的发病率达到了28.8%，高于全国的平均水平，而且半数患者都是由于叶酸缺乏而导致的H型高血压。由于山西深处华北内陆，绿叶蔬菜较少，而山西本地的面粉中又缺乏叶酸，从而使得当地人叶酸摄入量相对不足。除了导致高血压之外，叶酸摄入不足还增加了新生儿的畸形风险，山西地区同样是出生畸形的高发省份，神经管畸形的发生率高出全国水平4倍。

世界卫生组织推荐的叶酸每日摄入量在0.4到0.8毫克之间，但山西地区通过饮食获得的叶酸只能达到0.2毫克，所以有针对性的补充叶酸，尤其是怀孕期间的妇女，能够有效降低新生儿畸形的发生率。

补叶酸还能治病、防癌？

除了孕妇补充叶酸有好处外，叶酸还能预防乳腺癌。

《英国癌症杂志》刊发的研究显示，每天摄入适量的叶酸，能够有效降低乳腺癌的发病风险。尤其是有喝酒习惯的女性，补充叶酸防乳腺癌的作用更加明显。但需要指出的是，这种补充是要吃含有叶酸的食物，如果是服用含有叶酸维生素的话，效果就不明显了。

而我国早前的一项研究也显示，长期服用叶酸可以预防胃癌。研究显示，叶酸能够缓解上腹不适的症状，如果体内的DNA甲基化水平低，癌症基因的活性就增强了，而叶酸可以明显将DNA甲基化的水平控制在正常的范围，从而达到了预防癌症的目的。

尤其是萎缩性胃炎患者，75%存在重度异性增生的情况，若不治疗，可能会发展为胃癌早期，如果此时用叶酸进行治疗的话，则能有效预防这部分患者演变成胃癌。近些年，研究人员用叶酸为主要手段，治疗了约4万名慢性萎缩性胃炎患者。需要指出的是，服用叶酸需要长期坚持才行，而且，已经确诊为胃癌的患者，不能再服用了。

除了治疗萎缩性胃炎预防胃癌之外，叶酸还能预防中风。在一项针对20702名无卒中和心肌梗死病史的高血压患者的研究中，把患者分成两组，一组服用依那普利叶酸合剂，另一组只服用依那普利，最后的结果显示，补充叶酸，可以使卒中风险降低21%，缺血性卒中风险降低24%，心血管复合事件降低20%。

看来，叶酸的预防效果是杠杠的。

哪些人该补叶酸，补多少？怎么补比较好？

既然叶酸的效果如此优异，日常生活中该如何补充呢？普通人有没有必要刻意补充呢？

通常来说，孕妇、长期服用抗生素、磺胺类药物、老年人、营养不良患者、进食困难的患者，容易发生叶酸缺乏，通常可以采取药物的形式进行补充。除了药物补充之外，也可以多吃一些富含叶酸的食物，比如动物的肝脏、蛋、牛奶、肉类、各种蔬菜瓜果等等。

除此之外，如果患有萎缩性胃炎或者心血管疾病的患者，为了预防疾病的进一步发展，患者可以在医生的指导下补充叶酸，自己千万不能随意的服用。

对于需要补充叶酸的人来说，一天的摄入量达到400微克即可。千万不可过量，虽然叶酸只是一种维生素，但是过量服用会导致自然杀伤细胞的活性。

因此，无论是哪种情况，是否需要补充叶酸，以及补充的剂量要达到多少，自己不能盲目猜测，需要经过医生的指导才行。

参考资料：

[1]《山西人最需要补叶酸 一半高血压患者是因为缺叶酸》 生命时报 2014.12.10

[2]《补叶酸并非孕妇“专利”，中老年人补还可防卒中？》 健康报 2017.6.9

[3]《长期服叶酸可预防胃癌》 健康报 2008.2.29

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