不要乱用药

　　一提到肝炎，人们很自然会想到“甲肝”“乙肝”“丙肝” “大、小三阳”。

　　其实在肝炎家族里 ，还有酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎等几大类。其中，药物性肝炎危害甚广却不为人们所重视。

　　“是药三分毒”，目前由于服药引起的肝损害已经上升至各类肝炎的第四位，在50岁以上的肝病患者中的比例超过40%。据世界卫生组织统计，药物性肝损害已上升为全球死亡原因的第五位。

　　常见“伤肝”药　　可能产生肝损害的药物主要包括：　　【西药】1。 抗结核药物：利福平、异烟肼等。2。 大环内酯类药：四环素、红霉素、螺旋霉素等。3。 解热镇痛药物：保泰松、阿司匹林等。4。 抗精神病药物：氯丙嗪、奋乃静等。5。 抗抑郁药物：阿米替林。6。 抗癫痫药物：丙戊酸钠。7。 镇静药物：苯巴比妥等。8。 抗甲亢药物：他巴唑、甲亢平等。9。 抗肿瘤药物：丝裂霉素、更生霉素等。10。 降糖药物：优降糖、拜唐苹等。11。 心血管药物：异搏定、安搏律定等。

　　【中药】大黄、苍耳子、相思子、野百合、天花粉、艾叶、川楝子等。　　有的人得病了也不找医生，在不了解药物的不良反应、服用剂量要求情况下，买来药就吃，结果造成肝损害。

　　所以应遵医嘱用药，服用药物后还应加强观察，如发现问题立即停药并去医院求诊。

　　什么是药物性肝炎　　肝脏是药物浓集、转化、代谢的主要器官，尤其是口服药物。肝脏负责解毒，但本身也会中毒，由于药物及代谢产物的毒性作用或机体对药物产生过敏反应，对肝脏造成损害引起肝组织发炎，即所谓的药物性肝炎。

　　药物性肝炎多在服药1～4周内发生，具体表现与其他肝炎大致相同，如肝区不适、腹胀、食欲减退、恶心呕吐、乏力、尿黄等，肝脏肿大伴有压痛，转氨酶升高。严重的药物性肝损害甚至会引起肝细胞坏死，如果诊治不及时，可危及生命。

　　肝病患者更需警惕药物损害　　我国现有各类肝病患者近2亿，肝病患者都想积极治疗，早日康复，但错误的用药行为高达30%以上，有相当一部分患者并非死于原有的肝病，而是死于乱用药物。很多人以为肝不好就需“补肝”，拼命吃药，结果越补越麻烦，反而补出了药物性肝炎。

　　一位45岁的男患者，被确诊为肝硬化。他迷信“偏方”，胡乱喝汤药。三个月后，病情急剧加重：腹部越来越胀，腹水增多，周身皮肤颜色加深，呈黑色。家人赶紧把他送医院，不久就因肝衰竭而死亡。

　　肝病患者迷信保肝药的功效，对于自称有“保肝”作用的药物不加节制地服用，以为多多益善，这种治病心切而产生多吃药、吃好药的心理可以理解，但确实是错误的!其实，再好的药，如果不对症，和毒药没有两样。

　　保肝药不是保健品，长期不合理地使用，只能加重肝脏负担，使病情加重，有的还会扰乱人体正常的免疫机能，使病情恶化。

　　目前市场上保肝药品种类很多。这些药物有数百种之多，应选择那些针对发病机制而发挥作用的，且临床证明确有效果的。常用的保肝药有维生素类药物、促进肝脏解毒的药物、促进能量代谢的药物、促进蛋白质合成的药物、抗脂肪肝的药物及抗纤维化的药物等。

　　实际上，真正需要保肝药的患者并不像广告上宣传的那么多，保肝药也有适应证。有些人甚至没有任何症状，仅仅体检查出是肝炎病毒携带者，就自作主张地长期服用保肝药是不合适的。

　　一般以下四种情况最好不要应用保肝药：　　(1)有病毒复制活跃的慢性乙肝、丙肝，患者的转氨酶升高幅度不大，应及时给予抗病毒药，病毒被抑制，转氨酶会自然下降，肝脏炎症也会好转。(2)自身免疫性肝病，包括原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎等，一般的保肝药没有治疗价值。(3)失代偿肝硬化，保肝药难以起效。(4)脂肪肝，除抗脂肪肝药物外，其他保肝药基本无效，或疗效不确切。

　　所以，不乱用药，就是最好的保肝!

（实习编辑：张丽娟）

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