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假期学生当心“假度数现象”

2010-07-22 08:48:0039健康网社区
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核心提示:暑假到,孩子的近视度数又加深了?别忙着去眼镜店配深眼镜,先判定是“真加深”还是“假加深”。

  暑假到,孩子的近视度数又加深了?别忙着去眼镜店配深眼镜,先判定是“真加深”还是“假加深”。

  暑假来临,眼科门诊熙熙攘攘,走廊到处都是候诊的家长和小孩,主要是来检查眼睛,尤其是要验视力、配眼镜的。眼科医师发现,现在不少家长怕麻烦,发现小孩视力下降就到眼镜商店去配眼镜,尤其是眼镜店的“立等可取”的招徕更是吸引怕麻烦的家长。但这容易造成“误配”。因为,也许孩子只是“假性近视”,通过药物治疗就好,即使是真性近视也可能有“假度数现象”。

  “散瞳”后测近视最准确

  广州中医药大学第一附属医院眼科黄仲委教授说,青少年眼睛的调节力较强,要配眼镜必须分清是真性近视还是假性近视。真性近视要戴眼镜,如果幸运地还是假性近视,通过适当的药物治疗,休息,视力可以恢复,就不用佩戴眼镜。

  黄仲委说,真性近视是眼轴变长,物体的光线无法准确投射在视网膜上,于是就会出现近视,这种情况必须通过佩戴眼镜矫正视力。而假性近视与睫状肌有关,视力检查需要先通过药物“散瞳”检查,让睫状肌完全麻痹,如果视力正常则为“假性近视”,如果还有近视则是真性近视。

  退一步讲,即使你的孩子已经确定有了真性近视眼。暑假期间,学生哥们也常易有一种“真性近视里的假度数现象”。放假时,很多孩子由于沉迷游戏、电视,会出现视力的急剧下降,比如原来是200度的,可能要戴400度的眼镜才能看清,而这加深的200度可能是用眼过度,睫状肌痉挛引起的,也就是假性的。黄仲委说,这同样需要药物“散瞳”判断准确度数。但如果没有散瞳,通过普通的验光而配400度的眼镜,度数过深的眼镜也会让孩子的近视真实地加深。

  除此之外,散瞳不仅能辨明真假近视,还有可能及时发现小孩的其他眼病如先天的白内障、黄斑变性等。

  假近视常耽误成真近视

  黄仲委惋惜地表示,目前临床工作中遇到属于假性近视的例子只是少数。这与家长不及时处理,错过了治疗时机有关。

  因为假性近视长了,长期受压迫的眼球已经变形、眼轴变长了,就成为真性近视了。所以,家长要尤其关注孩子视力问题,以为“轻度近视不要紧”的观点是错误的。尤其是在假期,如果你的小孩沉迷于电视、电脑、游戏机,更要注意他的视力改变。也许你的孩子是假性近视,有机会得到有效的恢复。

  有些家长担心药物散瞳的副作用,担心瞳孔散大后缩不回去。也有科普文章介绍过散瞳的副作用。黄仲委说,首先“散开后回不去”是错误的。尤其是一些快速散瞳剂,大概两个小时瞳孔就能收缩回原样。对于学龄前儿童,由于睫状肌痉挛影响较大,要用较强力的散瞳剂,那就要三周左右才能恢复如常。如果散瞳剂超量使用确实有一定副作用,所以,一般都要由专业医护人员掌握使用量,不能擅自使用。

(实习编辑:王嘉伟)

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黄仲委主任医师 广州中医药大学第一附属医院  眼科

黄仲委,男广州人1947年出生主任中医师眼科硕士导师中国中医药学会眼科分会委员广东省中医药学会眼科专业委员会副主任委员广东省视光学学会屈光委员会常务委员1970年毕业于广州中医学院,从事中医临床工作30多年,有较高的临床医疗、教学、科研水平,在全国性及省级刊物上发表过60多篇论文,曾在10几次国际级、国家级、省级的中医、中西医结合的眼科学术会议上交流。并由个人或与他人合作出版《中医眼病百问》、《现代黄斑疾病诊断治疗学》、《现代中医治疗学》等眼科专著10部,参与组织广东省中医五官学术会议及主编其会议论文集。近20年来,重点研究高度近视眼、老年性黄斑变性、白内障、视神经病变、糖尿病性视网膜病变的中医病因病机、中医治疗以及视觉电生理在中西医结合眼科临床应用的研究。其中《老年性黄斑变性的中医病因病机及治疗》、《高度近视眼的中医治疗与系列研究》、《后巩膜加固术配合中医药治疗高度近视眼》已通过课题鉴定,属国内领先水平,并分别获得国家及广东省中医药管理局、广东省科委的科技进步奖。培养、参与培养硕士研究生12名,并曾负责过马来西亚中医学院的眼科教学。出诊时间:周二下午。周五上午。

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