2019年的某一天,71岁的张奶奶在嘴里发现一小块肿物,去市中心某医院检查,被确诊为“左上颚苔藓样变”,做了处理后,张奶奶顺利出院。
直到8月份,张奶奶嘴里的肿物表面化脓、出血,同时出现左侧头痛。
肿物在嘴里一天天长大,连孙子看到她都不敢靠近。
在儿子的陪伴下,张奶奶来到中大肿瘤医院就诊,确诊为“左上颚鳞状细胞癌”。专家根据具体情况定制了方案,告诉张奶奶和她儿子:我们准备把癌细胞“烫”死!
用高温把癌细胞“烫”死?听起来像伪科学,但它却是肿瘤治疗的新方法——肿瘤热疗。
一、肿瘤热疗,能“烫”死癌细胞的新疗法
利用癌细胞不耐热的特性,通过物理能量在组织中产生热效应,并且维持一定时间,用加热治疗的方式使得肿瘤缩小和消失,这就是肿瘤热疗技术。
研究发现,当肿瘤的温度达到42℃左右,就能够抑制肿瘤细胞的呼吸,而且在低氧的环境里,肿瘤微环境的酸度会提高,在酸性环境中,癌细胞容易激活溶酶体的活性,抑制DNA、RNA和蛋白合成,使细胞膜破坏,功能受损,最后导致癌细胞死亡。
二、原理是什么?正常细胞不也会被“烫”死?
癌细胞比正常细胞更不耐热,在肿瘤热疗的局部高温下,癌细胞组织自身的散热功能就会受到干扰,热量聚集在一起,温度会逐渐升高到46℃左右,并且维持一定的时间,能将癌细胞杀死。
而肿瘤周围的正常细胞温度刚好达到41℃左右,因此癌细胞可以被热死,但正常的细胞不会受到影响。
另一方面,癌细胞在生长增殖的过程中,依靠自身分泌的血管内皮生长因子来获取血液营养,维持增殖。当肿瘤内部的温度达到40℃以上时,癌细胞就会停止分泌这种物质,于是新的血管不会生成,营养供应会被阻断,癌细胞就无法存活。
三、肿瘤热疗的优势何在?
热疗的最大优势是见效迅速,能够快速抑制肿瘤的生长速度,让病灶缩小或消失,而且治疗的过程中没有痛苦,毒副作用很小。
正因为毒副反应小,患者的生存质量得到了有效的改善,癌性疼痛和发热的现象会降低,进而能够增强患者的身体素质,缓解食欲下降的情况,进一步免疫力得到提升,白细胞也能恢复到相对正常的水平。
此外,热疗可以和放化疗配合使用,因为采取了有效的措施,放化疗的使用剂量就能降低,进一步的毒副反应也会降低,而治疗的成效却能成倍的提高。热疗的成本相对较低,能够减少辅助药物的使用量,进而减轻患者的经济负担。
四、哪些肿瘤能用“热疗”?
临床上,胸腔、腹腔以及盆腔部位表浅或者深部的原发、复发恶性实体瘤,都适应于肿瘤热疗。
具体来说,胸腔部位的癌症包括食管癌、肺癌、贲门癌以及恶性淋巴瘤,腹腔部位的癌症包括胃癌、胰腺癌、结肠癌、肾癌,盆腔部位的癌症卵巢癌、直肠癌以及子宫癌。此外,对于软组织肉瘤和转移瘤,也有效果。
不过,跟其他治疗方式一样,医生需要对患者具体情况具体分析,才能知道究竟适不适合。
71岁的张奶奶采用了肿瘤热疗法,几个疗程之后,她几乎没有了疼痛感,而且肿瘤也缩小到无法检测,消失了。在开始后续巩固治疗时,张奶奶兴奋地表示,她都不敢相信自己的癌症能够这么快就好。
参考资料:
[1]肖绍文, 吴稚冰, 张珂. 肿瘤热疗中国专家共识[J]. 实用肿瘤杂志, 2020, v.35(01):7-16.
[2]肿瘤热疗——燃起生命新希望,上海大众卫生报,2017-09-12
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