高温“烫死”癌细胞，已证实有效！损伤小恢复快，针对多种癌症

2019年，上海62岁的刘婆婆被诊断为早期肺腺癌，经过手术切除，再配合4次辅助化疗，全家人都以为万事大吉了。可万万没想到的是，当年11月，术后3次复查时，医生发现陈婆婆的右肺再次出现新病灶，经过诊断，是早期原发性肺癌。

由于陈婆婆刚刚经历过手术和化疗，身体还没有完全恢复，所以不适合再进行手术治疗。经过上海市胸科医院的多方会诊，医生决定采取射频消融的治疗方法，经过治疗，陈阿婆恢复良好，尚无复发迹象。

图源：澎湃新闻

无独有偶，湖南岳阳64岁的老张曾患胆管细胞癌，肿瘤直径2.4厘米。由于肿瘤贴近胃壁，直接切除风险大，经专家讨论，使用消融技术进行治疗，术后肿瘤也消失了。

一、射频消融技术，“烫死”癌细胞

在肿瘤治疗领域，射频消融治疗属于介入治疗的一个类型，这种治疗方式是在CT等影像技术的引导下，利用物理的热能，“烫死”癌细胞。

射频消融的本质，就是利用物理温度，将癌细胞烫死。临床治疗上，治疗中的温度范围在60℃~100℃之间，在高温之下，癌细胞内的蛋白质和蛋白酶能失去活性，进而使得癌细胞能够在瞬间死去。由于范围有限，因此对健康细胞的影响较小。

射频消融的最大优势是创伤面很小，通常都是使用穿刺针进入肿瘤组织内部释放热量或者冷气。由于创伤小，患者在治疗过程中的痛苦程度就大大降低，而且恢复还快，通常不会产生副作用，可以有效改善和提振患者的生存质量。

二、适合哪些患者做？

1990年，Rossi等医生最先在动物身上尝试了肝脏的射频消融，此后被用于人类的肝脏肿瘤。

目前，射频消融技术已被广泛用于多种器官肿瘤，临床上常见的癌症类型有原发性肝癌、转移性肝癌、原发性肺癌、转移性肺癌、纵膈肿瘤、腹膜后原发或继发性肿瘤、腹壁原发或继发性肿瘤等。

同时，针对晚期癌性疼痛，也可以使用该治疗方法。

需要注意的是，由于该治疗方法需要穿刺，所以患者必须要耐受穿刺。再者，在超声的引导下要能够准确定位肿瘤的位置。在具体应用上，要根据患者的实际病情以及医生的综合评估，才能确定是否能采取该治疗方法。

三、不同“消融术”，有何区别？

说起癌症治疗，人们首先想到的是手术、化疗和放疗。如今，肿瘤消融术逐渐被人所认识到。

肿瘤消融术是一个大的类型，其中有很多不同类型分支，而且不同的消融术，其适应症也有一定的区别。

1.微波消融术

该种治疗方式起源于日本，1994年在日本首次用于原发性肝癌的治疗。该治疗方式升温速度快、高温热场较均匀，而且癌细胞坏死彻底，目前在临床上，主要针对原发性和转移性肝癌。

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2.冷冻消融术

这又被称为“氩氦刀”，在CT或者B超的引导下，而后用穿刺针插入肿瘤组织内部，利用冷热交替的方式来杀死癌细胞。临床上，可用于肝癌、前列腺癌等实体肿瘤的治疗。

3.激光消融术

该疗法是最精准的热消融技术，利用直径300～600 μm可弯曲/水冷光纤插入肿瘤，通过产生热效应，从而使得肿瘤内部发生变化，进而使得癌细胞被杀灭。临床上，针对空腔脏器肿瘤的治疗具有很好的优势，例如胃癌、肠癌、膀胱癌等。

四、延伸：化疗并非“猛虎”

有人可能会说，既然存在肿瘤消融术，效果好副作用也小，为何还要化疗呢？化疗后患者身体不是更差吗？

化疗，是指用化学药物来治疗癌症。严格意义上，靶向药、免疫疗法也属于化疗，只是相对于常规的化疗药物，副作用较小。

常规的化疗之所以会导致患者身体“变差”，主要原因是，化疗药物在患者体内杀死癌细胞同时，也无差别地杀死了一些健康细胞。正因为如此，患者才会出现脱发、恶心、呕吐、食欲下降等一系列副作用。

虽然常规化疗会产生副作用，但依然能够有效地杀灭癌细胞，尤其是某些对化疗十分敏感的癌症类型，治疗价值还是很大的。

再者，化疗引发的副作用因人而异，有的患者副作用强烈，有的患者症状轻微，还有的干脆不会出现。而且，如果能在化疗过程中辅助良好的护理和干预措施，就可以有效地降低一些副作用，进而让化疗药物发挥更大的作用。

对于肿瘤的治疗，目前已经有多种治疗方式，都有其必要和优势的一面。对于癌症患者而言，根据自身的实际情况和病状，采取合适的方式，才能最大程度地杀灭癌细胞，重获健康。

参考资料：

[1]刘宝东, 支修益. 影像引导射频消融治疗肺部肿瘤专家共识(2015年版)[J]. 中国胸心血管外科临床杂志, 2015.

[2]阿婆肺癌无法再手术，上海医生用一根电极针穿其体内融掉病灶.澎湃新闻，2020.11.17

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