别把肠癌当成痔疮！出现典型症状要警惕，可能是肠癌“找上门”

北京卫视《我是大医生》栏目曾分享一位30岁肠癌患者的案例。

30岁的小张已经娶妻生子，一家生活得很幸福，但“噩梦”在2005年降临到他身上。

有一次他在单位加班，下班前上了个厕所，冲厕所时发现大便有血。小张第二天便去医院挂号，查了便潜血，阳性，随即预约了肠镜，做进一步检查，最终被诊断为肠癌。　　

图源：我是大医生

北京友谊医院副院长张忠涛表示，便血是一个很常见的症状，小张的警惕性比较高，发现便血了就去检查，一刻都没耽误。小张的健康意识救了自己一命。但在生活中，很多疾都可以出现便血，比如痔疮，俗话说“十男九痔”“有痔不在年高”，很多人会将肠癌与痔疮混淆，延误治疗。

张先生抓住了肠癌的“风声”，但福州的小黄（化名）可没那么幸运了。

小黄，23岁，年轻小伙，每次排便都带血，但他也不是很在意，只觉得痔疮发作了。近段时间，小黄常常感觉乏力、头晕，不得不去医院看看，做血常规发现，血色素只有6克左右，与正常男性相比少了一半。进一步检查，他被确诊了直肠癌晚期，血流不止是由肿瘤破裂引起。

因此小九在这里提醒：在出现便血的时候，大家不能光想到痔疮，也要注意与肠癌联系到一起。

一、大便带血，是痔还是癌？

不少人都遇到过大便带血的情况，通常会以为是痔疮，也正因如此，部分肠癌患者错失最佳治疗时机。那么都是便血，痔疮与肠癌有何区别呢？

内痔出血的特点：

血液不与粪便混在一起，一般没有疼痛的感觉，大多是点滴状、线状或喷射状，有的是便后手纸带血，颜色以鲜红色居多。

直肠癌出血的特点：

血的颜色会根据病变部位与肛门距离的远近变化，可能是鲜红色，也可能是暗红色，靠上部位的结肠癌也可能出现铁锈色甚至黑色，多数会有黏液分泌，可与大便混合。

如果你有仔细留意，从上我们还是可以看出一些差别的，不过，想要确诊最好还是做个检查确诊，如大便潜血检查。

大便潜血检查是采取黄豆大小的大便标本，通过单克隆免疫试剂监测大便当中是否有微量出血状况，进而间接判断肠道内是否有血性病变。该操作较为简单，可靠性也比较强，所以经常会用到。当结果为阳性，则需要做进一步的肠镜等检查。

二、合并这些症状要当心

肠癌，不仅是便血一种表现，所以当出现便血后，还可以结合这些症状做判断：

1、排便习惯改变

这是肠癌典型表现，患者因为癌肿占据肠道内空间，刺激肠道粘膜，进而可频繁出现便意，总感觉便便没排干净。不少患者还会出现腹泻-便秘交替的情况。

2、大便变形

当癌肿累及直肠末端或肛管，可使大便的形状也发生改变，如变细、变扁或有沟槽。

3、消化道症状

随病情进展，癌肿阻塞肠道引发梗阻后，便可出现腹痛、腹胀的感觉，症状严重者常无法忍受，疼痛时间也越来越长。

4、贫血及全身症状

癌肿属于消耗性疾病，得了肠癌后，癌细胞会大量消耗人体能量，致使患者出现贫血、乏力以及大幅度消瘦。

如果发现自己出现上述相关症状，一定要及时去医院检查。如果确诊，及时治疗；如果不是，也要做好防患，因为肠癌发病率越来越高，且有年轻化趋势。

三、肠癌盯上年轻人，多与饮食有关

摄入红肉和加工肉类

英国一项研究招募超过50万名男性和女性，分析他们的饮食信息。在平均5.7年的随访期间，发生了2609例结直肠癌，其中红肉和加工肉类摄入与结直肠癌风险有着密切的关系。

摄入这两种肉类平均76克/天的人，比21克/天的人发生肠癌风险增加20%。其中，红肉每天多吃50g，肠癌风险提升18%；加工肉每天多吃25g，肠癌风险提升19%。

纤维素摄入过少

如果缺乏膳食纤维，粪便在肠道内停留的时间就会变长，导致肠道对废物再次吸收，粪便中的有害物质也会刺激肠壁，从而提升癌变的可能性。

高脂、高蛋白饮食

这类食物在进入肠道内后分解后，可能产生一些致癌物，如甲基胆蒽、不饱和多烃等，如果长时间大量摄入，那得此病的几率就越高。

维生素摄入过少

上海六院普外科曾进行过一项研究，分析了100万例病例发现，维生素D摄入较多或血液中活性25(OH)D表达水平较高的人，发生肠癌的几率较低，摄入维生素D少的人比多的人，发生肠癌的几率高了67%。血液中25(OH)D表达水平低的人，比高的人发生肠癌风险提升了33%。

从上可知，肠癌和饮食之间的关系十分紧的，所以，大家在饮食上要多多下功夫！

四、肠癌早发现治愈率高

肠癌需要比较长的发展时间，大概5~10年，80%是由腺瘤、息肉演变而来，这期间如果能抓住机会，是完全可以预防的。

平时饮食上尽量以鲜、淡、杂为主，多吃一些蔬菜水果，以鱼、禽、瘦肉、低脂奶制品代替动物油过多的肉食，同时多保持运动，即便是走一走也是好的。总之，尽量避免久坐。

为了及早发现，最好定时去医院筛查。一般来说，40岁以上的无症状高危对象，一年进行一次便潜血检检查，如果结果为阳性，进一步做肠镜确诊。如果连续3次结果都是阴性，可以适当延长筛查间隔的时间，但不得超过3年。

肠癌不再只盯着中老年人群，越来越多的年轻人中招，所以大家要做好防患，定期体检，尽量及时发现与治疗。

参考资料：

[1]连续便血数月，23岁男子直肠癌晚期.潇湘名医.2020-06-23

[2]才30岁！浙江姑娘确诊肠癌，平时健健康康的...医生：本可避免，这个小毛病千万别忽视.杭州日报. 2020-09-25

[3]肠癌的6个早期信号，40岁后尤其要注意！预防方法都在这！.健康时报 .2017-04-27

[4]十多类食物，哪些会导致结直肠癌？世卫组织17万人研究更新证据.医学新视点 .2019-04-18

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