幽门螺杆菌：感染8亿中国人的一级致癌细菌，哪些人需要治疗？

随着体检越来越普遍，Hp（幽门螺杆菌）作为其中必不可少的一项，也越来越受到重视。有人检出Hp阳性后就慌了，恨不得抓个医生问清楚：

这是啥？

有何症状？

要不要治疗？

是不是会得胃癌？

和别人吃饭会传染吗？

我的天，听说很难治好？

……

停停停，先停一停，小九这就来一一解答！

一、感染了幽门螺杆菌，问题可大可小

幽门螺杆菌是“何方神圣”？它是一种寄生在胃内的细菌，粘附于胃黏膜及细胞间隙，在我国的感染率高达59%，约8亿人，相当于每2个人就有1个人中招，令人堪忧。

感染幽门螺杆菌后，大部分人没有症状，但这不代表没有危害。一旦感染，胃粘膜就会产生炎症，可发展成慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎。相关数据显示，超过90%的慢性胃炎患者是幽门螺杆菌引起。

更让人头疼的是，如果没有及时治疗，慢性炎症反复感染，会导致胃粘膜细胞修复功能下降，只能依靠肠道细胞去修复，出现肠化生。肠化生可进一步导致胃黏膜异型增生，提升癌变几率。因此，它也被世卫组织列为一级致癌物。

不过，如果能及时规范治疗，尤其是在浅表性胃炎阶段根除，就能预防肠型胃癌。

二、感染后没有症状，是不是代表不用(根除)治疗？

感染HP后没有任何症状，是不是就不需要治疗？

答案是：并不完全正确。

对于一般人群，如果感染后没有症状可以选择暂时观察，不治疗。但对于胃癌高危人群，即便是没有症状，也建议治疗，例如萎缩性胃炎患者、胃癌家族史、有酗酒抽烟等不良生活习惯、长期服用非甾体药物。

HP导致的胃黏膜损伤，可增加高危人群的胃癌发生风险，根治HP可有效预防胃癌。

越来越多的医学家建议，没有抗衡因素的成年人都建议进行根除治疗。在日本，年龄超过12岁就建议进行根除，这一举措也帮他们摘掉了胃癌第一国的“帽子”。

根除HP，目前推荐四联方案：2种抗生素+1种质子泵抑制剂+1种铋剂，1日2次，疗程10-14天，有效根除率达90%。

三、给孩子喂饭，会传染吗？

不至于这么夸张，但为了安全起见，还是建议使用公筷，因为能通过唾液传播的病原体太多了：流感、水痘、麻疹、开放性肺结核、甲肝、戊肝等。

再来解答2个大众比较关心的问题。

①喂饭会不会感染？

这是真的会！尤其是10岁以下儿童，其胃内环境不同于成年人，HP容易定植繁衍，因此家长别再咀嚼食物喂饭，也不要直接亲吻孩子的嘴巴。

②如厕不洗手会不会感染？

有可能。HP的传播途径包括“粪-口传播”，便后不洗手是有可能中招的。

四、如何预防幽门螺杆菌传染？

1、分餐吃饭

口-口是HP的主要传播途径，因此吃饭最好用公筷、公勺，或者直接分餐吃。切记：不要相互夹菜，也不要用嘴喂孩子。

2、饮食卫生要注意

最好少在卫生较差的小摊、小店吃饭，饭前便后一定要洗手，定期对筷子进行消毒，最好每3个月更换一次。

3、定期体检

由于HP传染率极高，感染后又没有明显症状，建议定期去医院进行呼气试验，了解感染情况，一经确诊，及时就医。

关于HP，我们既不要夸大它的危害，也不可忽视它的癌变几率，几率虽小，可一旦发生就是100%中招。我们要以预防为主，平时保持卫生意识，定期检查，发现HP感染后及时根除，更好地预防胃癌。

参考资料：

[1]幽门螺杆菌防治靠分餐.生命时报.2017-10-20

[2]根除幽门螺杆菌会伤身体？关于幽门螺杆菌，你一定要知道的10大真相.医学界消化肝病频道. 2020-12-19

[3]每个幽门螺杆菌携带者，都是移动的“致癌物”传染源.人民日报.2018-07-09

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