一次CT，致癌风险增加8%？CT到底该不该做

“这周单位体检，要求做CT，我有点担心，不是说CT辐射很大，做了会致癌吗？为什么还有这种检查项目存在呢…”

“因为CT能查出不少病呢！应该没关系的吧，之前做了几次不也什么事都没有。”

“说不定那只是侥幸，或者癌细胞还没开始发作呢，反正我是不敢做了！”

相信“CT致癌”这个说法，困扰了不少人，那天小九就给大家仔细说说，做CT是不是真的会致癌呢？

研究发现：CT或致癌

根据国际辐射防护委员会的研究结果估算，如果一座城市有1000万人口，那么每年约有350人会因为照射X线，导致癌症、白血病等疾病。

此外，牛津大学和英国癌症研究中心的科学家对15个工业国家的数据进行分析之后发现，在英国，每年新诊断的癌症患者中，有0.6%的病因是照射X线；在德国，有1.5%的癌症患者是照射X线导致的；在日本，每年新增的癌症患者中，有3.2%是X线或CT引起的。

难道，做CT检查真的是会致癌吗？

可以明确的是，CT检查确实对人体有一定的辐射。但是，CT是否致癌、致癌量为多少，目前暂时缺乏大样本的科研数据。

况且，我们在日常生活中，几乎时时刻刻都在接受辐射。比如，坐地铁安检的时候每人每年可能接受的辐射剂量为<0.01mSv，坐飞机20小时可能接受的辐射剂量为0.1mSv，每天吸20支烟每年接受的辐射剂量为0.5-2mSv……

不过，不谈剂量的辐射都是在耍流氓。我们的人体可以承受一定的辐射剂量，在做CT检查的时候，人体各部位可以承受的辐射量也是不同的：

那么，安全数值为多少呢？

根据我国放射防护标准的规定，对从事放射性工作的人来说，每年接受辐射的剂量限值是50mSv，五年内每年接受的平均辐射上限是20mSv。

也就是说，只要接受的辐射不过界，就是安全的。

既然CT可能致癌，那做一次CT的致癌率有多少？可以这么说，做一次CT的接受的辐射致癌率可以忽略不计，除非长时间、大剂量接受辐射，不然都不用担心。

低剂量CT：有效降低20%肺癌死亡率

2011年8月，美国国立肺癌筛查研究（NLST）结果发表在《新英格兰医学杂志》，使LDC成为焦点：与胸片相比，LDCT（低剂量CT）使肺癌死亡率降低了20%（P=0.004）。

在辐射量方面，低剂量螺旋CT更低。人均天然辐射剂量约为2.4mSv/年，按照1mSv计算，做一次低剂量螺旋CT，也就相当于在地球生活150天接受的天然辐射剂量。与普通CT相比，低剂量螺旋CT的辐射量只在1/5左右。

不过，低剂量螺旋CT虽然辐射剂量降低了，但缺点是清晰度也低，对于有的病灶来说，光做低剂量螺旋CT还不够，还需要进一步通过高分辨CT或者增强CT来确诊。

尽管如此，低剂量螺旋CT对于发现早期肺癌还是起了重要的作用。有数据显示，低剂量螺旋CT的普及，可以降低20%的肺癌死亡率。

所以，对于CT造成的辐射，我们可以不必过于担心。毕竟，CT对于早期发现一些疾病还是具有重要意义的。只要不是短期内多次做CT，就不会增加患癌风险。

3种方法减少辐射伤害

不过，毕竟CT对人体健康还是有一定影响的。为了减少辐射的伤害，中南大学湘雅二医院医学影像科副主任医师陈翔宇提醒：

1、尽量使用低剂量CT

在不影响诊断的前提下，应尽量选择辐射剂量较少的低剂量螺旋CT。

2、避免重复检查

在没有必要的情况下，避免短时间内多次进行CT检查。

3、保护非检部位

在做CT的时候，对于非检部位，应主动要求进行放射防护，尤其是对辐射比较敏感的眼睛、甲状腺等部位。

4、CT检查后饮食

做完CT之后，可以适当补充维生素，多吃一些富含胶质的食物，多饮水，促进体内辐射物的排出。

另外，2类人不适合做CT，别忽视了：

1、孕妇

考虑到CT产生的辐射可能会致癌、致畸，影响胎儿的正常发育，所以建议孕妇不要做CT，以免影响腹中胎儿的健康。

2、小孩

小孩子正处于生长发育的关键时期，器官还没有完全成熟，与成年人相比更容易受到辐射的影响，也要尽量避免进行CT检查。

3、严重器官衰竭者

在CT检查的过程中，需要注射CT增强剂，含有较多的碘元素，并且需要通过肾脏等器官代谢，所以严重器官衰竭的人群不适合做CT，以免导致病情加重。

看到这里，你对CT有正确的认识了吗？在进行身体检查的时候，如果有必要做CT，那么我们一定要积极配合，做好必要的防护即可。如果没有必要做CT检查，尽量就不要做了，减少接受的辐射，以免影响身体健康。

参考资料

[1]《CT辐射已成最大非自然放射源 如何降低CT辐射？》. 中国医学论坛报今日医学.  2014-01-14

[2]《做一次CT，对身体的伤害有多大？》.医学界儿科频道.  2019-06-01

[3]《CT辐射大吗？会致癌吗？体检要不要做CT？》.复旦大学附属中山医院.  2019-05-30

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