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一次CT,致癌风险增加8%?CT到底该不该做

2021-11-05 01:42:3339健康网
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核心提示:可以明确的是,CT检查确实对人体有一定的辐射。但是,CT是否致癌、致癌量为多少,目前暂时缺乏大样本的科研数据。

“这周单位体检,要求做CT,我有点担心,不是说CT辐射很大,做了会致癌吗?为什么还有这种检查项目存在呢…”

“因为CT能查出不少病呢!应该没关系的吧,之前做了几次不也什么事都没有。”

“说不定那只是侥幸,或者癌细胞还没开始发作呢,反正我是不敢做了!”

相信“CT致癌”这个说法,困扰了不少人,那天小九就给大家仔细说说,做CT是不是真的会致癌呢?

研究发现:CT或致癌

根据国际辐射防护委员会的研究结果估算,如果一座城市有1000万人口,那么每年约有350人会因为照射X线,导致癌症、白血病等疾病。

此外,牛津大学和英国癌症研究中心的科学家对15个工业国家的数据进行分析之后发现,在英国,每年新诊断的癌症患者中,有0.6%的病因是照射X线;在德国,有1.5%的癌症患者是照射X线导致的;在日本,每年新增的癌症患者中,有3.2%是X线或CT引起的。

难道,做CT检查真的是会致癌吗?

可以明确的是,CT检查确实对人体有一定的辐射。但是,CT是否致癌、致癌量为多少,目前暂时缺乏大样本的科研数据。

况且,我们在日常生活中,几乎时时刻刻都在接受辐射。比如,坐地铁安检的时候每人每年可能接受的辐射剂量为<0.01mSv,坐飞机20小时可能接受的辐射剂量为0.1mSv,每天吸20支烟每年接受的辐射剂量为0.5-2mSv……

不过,不谈剂量的辐射都是在耍流氓。我们的人体可以承受一定的辐射剂量,在做CT检查的时候,人体各部位可以承受的辐射量也是不同的:

那么,安全数值为多少呢?

根据我国放射防护标准的规定,对从事放射性工作的人来说,每年接受辐射的剂量限值是50mSv,五年内每年接受的平均辐射上限是20mSv。

也就是说,只要接受的辐射不过界,就是安全的。

既然CT可能致癌,那做一次CT的致癌率有多少?可以这么说,做一次CT的接受的辐射致癌率可以忽略不计,除非长时间、大剂量接受辐射,不然都不用担心。

低剂量CT:有效降低20%肺癌死亡率

2011年8月,美国国立肺癌筛查研究(NLST)结果发表在《新英格兰医学杂志》,使LDC成为焦点:与胸片相比,LDCT(低剂量CT)使肺癌死亡率降低了20%(P=0.004)。

在辐射量方面,低剂量螺旋CT更低。人均天然辐射剂量约为2.4mSv/年,按照1mSv计算,做一次低剂量螺旋CT,也就相当于在地球生活150天接受的天然辐射剂量。与普通CT相比,低剂量螺旋CT的辐射量只在1/5左右。

不过,低剂量螺旋CT虽然辐射剂量降低了,但缺点是清晰度也低,对于有的病灶来说,光做低剂量螺旋CT还不够,还需要进一步通过高分辨CT或者增强CT来确诊。

尽管如此,低剂量螺旋CT对于发现早期肺癌还是起了重要的作用。有数据显示,低剂量螺旋CT的普及,可以降低20%的肺癌死亡率。

所以,对于CT造成的辐射,我们可以不必过于担心。毕竟,CT对于早期发现一些疾病还是具有重要意义的。只要不是短期内多次做CT,就不会增加患癌风险。

3种方法减少辐射伤害

不过,毕竟CT对人体健康还是有一定影响的。为了减少辐射的伤害,中南大学湘雅二医院医学影像科副主任医师陈翔宇提醒:

1、尽量使用低剂量CT

在不影响诊断的前提下,应尽量选择辐射剂量较少的低剂量螺旋CT。

2、避免重复检查

在没有必要的情况下,避免短时间内多次进行CT检查。

3、保护非检部位

在做CT的时候,对于非检部位,应主动要求进行放射防护,尤其是对辐射比较敏感的眼睛、甲状腺等部位。

4、CT检查后饮食

做完CT之后,可以适当补充维生素,多吃一些富含胶质的食物,多饮水,促进体内辐射物的排出。

另外,2类人不适合做CT,别忽视了

1、孕妇

考虑到CT产生的辐射可能会致癌、致畸,影响胎儿的正常发育,所以建议孕妇不要做CT,以免影响腹中胎儿的健康。

2、小孩

小孩子正处于生长发育的关键时期,器官还没有完全成熟,与成年人相比更容易受到辐射的影响,也要尽量避免进行CT检查。

3、严重器官衰竭者

在CT检查的过程中,需要注射CT增强剂,含有较多的碘元素,并且需要通过肾脏等器官代谢,所以严重器官衰竭的人群不适合做CT,以免导致病情加重。

看到这里,你对CT有正确的认识了吗?在进行身体检查的时候,如果有必要做CT,那么我们一定要积极配合,做好必要的防护即可。如果没有必要做CT检查,尽量就不要做了,减少接受的辐射,以免影响身体健康。

参考资料

[1]《CT辐射已成最大非自然放射源 如何降低CT辐射?》. 中国医学论坛报今日医学.  2014-01-14

[2]《做一次CT,对身体的伤害有多大?》.医学界儿科频道.  2019-06-01

[3]《CT辐射大吗?会致癌吗?体检要不要做CT?》.复旦大学附属中山医院.  2019-05-30


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