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全麻只是“睡一觉”吗?为啥很多人说记忆力变差了?告诉你真相

2022-05-18 00:55:2539健康网
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核心提示:“耽误孩子病情,你们后果自负!”医生着急又无奈地劝说着冬冬的妈妈。1岁的雷雷近日因小儿疝气导致阴囊水肿入院就诊,医生对于儿童的这种疾病见得很多。当下就告知家长目前最佳的治疗方式是进行手术,这个年纪的小

“耽误孩子病情,你们后果自负!”医生着急又无奈地劝说着冬冬的妈妈。

1岁的冬冬雷近日因小儿疝气导致阴囊水肿入院就诊,医生对于儿童的这种疾病见得很多。当下就告知家长目前最佳的治疗方式是进行手术,这个年纪的小孩是手术治疗的黄金期。

父母在听闻要手术之后,第一反应就是询问医生是否需要全麻。得到肯定的答复后,他们犹豫了。他们认为全麻手术会影响到孩子的智力,孩子才一岁,万一因为手术导致智力受影响,之后一辈子可怎么过?无论医生怎么跟家长解释,他们还是举棋不定,这才有了文章开头医生气急败坏的话。

全麻手术一直都存在不少争议,有人说会影响智力,也有人说会影响记忆力,导致很多人视全麻手术为“洪水猛兽”,真相究竟如何?

一、“揭秘”手术时身体接受全麻的过程

有人说,全身麻醉就是人死过一次,醒来之后感觉什么也不记得,到底麻醉的过程是怎样的呢?

全麻是指将麻醉药通过吸入、静脉、肌肉注射等方式注入人体,使病人意识消失、失去疼痛感的一种可逆性功能抑制状态。临床上将麻醉分为三个步骤,麻醉诱导、麻醉维持和麻醉苏醒。

第一步需要医生先用滞留针将麻醉药物注射入血管内,随着药效发挥人会慢慢“睡着”,伴随着意识消失。这一步称为麻醉诱导,是全身麻醉过程中一段风险较大的时间。麻醉诱导时所用剂量均较大,对病人的影响也相对较大,每个病人的体质不一样,对麻醉药的承受力也大相径庭。因此,在这一步,医生会对病人进行全面而又细致的评估,谨慎操作。

第二步就是麻醉维持,这个阶段和上个阶段之间没有明显的界限。在麻醉诱导开始后,血液内的麻药浓度会不断增加,直到达到平衡,患者依旧处于“睡着”状态。在这个阶段下,麻醉医生会根据患者的情况,实时监控是否需要追加药物,以便可以满足手术的需要;

最后一步就是麻醉苏醒,在手术结束后,麻醉医生会适时地将麻醉药停止。患者会在麻醉停止后,缓慢的苏醒过来,呼吸功能也会逐渐恢复。全麻后病人如果能够及早苏醒,有利于身体器官自主调节能力的恢复,也有益于术后的康复和护理。

全麻的过程看似平静,其实全身的各个系统都在面临挑战,当然这也并不意味着全麻是可怕的,麻醉医生会记录麻醉过程的所有细节,及时发现处理各种异常情况,为病人生命安全保驾护航

二、麻醉会影响孩子智力?醒来会变傻、变笨?

了解了麻醉的过程后,再来一起了解下麻醉是否真的会影响孩子的智力?接着往下看。

北京善方医院麻醉科主任李雪表示,不少家长都会麻醉存在误会,认为麻醉醒来后儿童醒来会变傻,这个说法是不科学的。

从全麻手术醒来后,患儿一般会有短暂的头脑不清醒,甚至是说胡话的阶段,给人感觉变傻了。但这其实是麻药劲还没完全散去带来的结果,在一段时间后即可恢复正常。还有这孩子在全麻手术后,重返校园时感觉成绩下降、体育课表现不好等,这很可能是手术给孩子带来的创伤,需要一定时间的恢复,不能完全将“黑锅”推给麻醉。

医学权威杂志《柳叶刀》曾发布研究报告,经过2年的追踪研究,表明儿童麻醉并不会对其智力或记忆力产生影响。

关于全麻的传言,还不仅仅在孩子身上有,生活中还有人在传,全麻手术大人也不能做的,做完之后记忆力都会变差,这个说法又有科学依据吗?

事实上,这个说法也不可信,麻药注射后进入体内需要经由肝肾进行代谢,临床上使用的麻药基本都是快速代谢的药物。进入体内后会被肝肾快速代谢,一般在离开手术室之前就能代谢干净,自然也不存在会影响记忆力的说法,这个说法是谣言。

三、全麻能作用多长时间?中间会不会疼?

不少人对于全麻手术十分好奇,好奇全麻能麻醉多长时间?又会不会有患者在中途醒来?

一般情况下,全麻过程中药物会不断的进入患者体内,由麻醉科医生精准控制药物的用量。在手术开始到结束这个过程里,一直可以维持麻醉效果。因此,全麻过程不会感觉到疼痛。正常情况下,麻醉过程中患者不会苏醒,但也存在一些需要患者配合的情况,医生可能会调控麻醉剂量,让患者手术中途醒来。大部分情况下,患者可以一觉“睡”完整个手术过程。

四、手术麻醉前,这些注意事项您需要知晓

在进行麻醉之前,患者有不少的注意事项需要执行,这几点非常重要。

1.禁食禁饮

患者在麻醉后,食管下段括约肌会松弛,很容易引起胃内的物体反流至气管内,很可能会诱发肺炎,甚至是缺氧、死亡。

所以在术前禁食、禁饮非常重要,术前一般遵循2468原则,2小时前可少量喝清水、母乳喂养的婴儿术前4小时可以喝母乳,喝牛奶的禁食6小时、进食馒头、米、面等易消化的碳水至少要禁食6小时、一些难以消化的高蛋白食物,至少需要禁食8小时。

2.呼吸锻炼

有吸烟习惯的患者,至少要2周以上不能吸烟,已经存在呼吸功能减退的患者,要及早进行呼吸锻炼,包括深呼吸、爬楼梯、吹气球等。

3.取下假牙

佩戴假牙的患者一定要提前脱掉,避免术中意识丧失导致假牙掉入气管,引起一些危险情况出现。另外,术前还需要告诉医生自身的详细病史、药物过敏史等,尽可能的规避一些可能出现风险的因素。


麻醉其实是临床上非常常用的治疗手段,对其一定要持有正确心态,在该麻醉的时候不要过分抗拒。切勿因一些传言而耽误疾病的治疗,避免造成无法挽回的后果。

参考资料:

[1] 《麻醉医生独家揭秘:麻醉前为什么要禁食?》.生命时报 2016-11-18

[2] 《【麻醉科普】全身麻醉》.北京天坛医院麻醉科 2019-07-10

[3] 《全麻手术会影响记忆吗?》.武汉市第三医院 2022-04-14

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