拿着“肺癌骨转移”的检查报告单，张大爷一脸震惊，吵着闹着说是医生误诊，因为自己早期并没有咳嗽咳痰症状。
前段时间张大爷总是感觉腿痛，以为是老毛病关节炎，直到不慎扭伤左腿导致无法行走后，张大爷才到县医院就诊，但是一轮检查下来就是查不出腿痛原因，腿痛不缓解，人反而日渐消瘦起来。
后来张大爷在家人陪同下又去了省级医院，接诊医生了解到张大爷的情况，建议他去拍下胸片，张大爷觉得莫名其妙，但还是去缴费做检查，然后就有了开头的一幕。
检查报告上写着低分化肺鳞癌合并骨转移，虽然医生耐心的解释，但一时无法接受的张大爷仍旧情绪低落，因病情和心理等因素影响，不到半年的时间，张大爷就去世了。
一、为何肺癌会发生骨转移？
人体肺部血循较为丰富，一旦肺部癌变，那么脱落的癌细胞就很可能顺着血液流往各个组织器官，而肺癌骨转移就是肺癌细胞顺着血流转移到骨骼系统。
肺癌骨转移的发生概率在10%至15%左右，较常发生在躯干骨近端以及脊柱这两个部位，并且腺癌患者发生骨转移的概率，会高于鳞癌患者。
临床上约有50%的肺癌骨转移患者会有一些临床症状表现，比如较为严重的骨痛，病理性骨折，高高血症等。除此之外，肺癌骨转移患者还会出现身体乏力、消瘦以及低热、贫血等全身症状。
二、骨痛时出现3个特点，建议尽早做胸部CT
很多人认为骨痛是骨科问题，但实际上它也是肺癌转移的最常见临床症状之一，如果是伴随以下三个特点的骨痛，建议及时做胸部CT排查。
特点一：骨痛的程度由轻到重
临床发现肺癌骨转移所引起的骨痛多为酸痛刺痛，严重则为钝痛、撕裂痛，特别是随着肺癌病情的发展，骨痛程度可以由轻度像重度发展，反复发作，夜间加重。
特点二：骨痛的位置集中
肺癌骨转移时，癌细胞释放溶解介质会破坏骨组织，从而产生骨痛感，因骨转移好发于脊柱与躯干近端，所以骨痛主要固定在中轴骨周围，局部可产生肿块。
特点三：骨痛持续时间长
肺癌骨转移引起的骨痛往往持续时间长，短则几周长则数月，外用药物或按摩也难以缓解。
如果发现骨痛有以上三个特点，那么都要尽快接受胸部CT排查有无肺癌的可能。
三、除了骨痛，身体出现这些症状，警惕或是肺癌信号
像肺癌骨痛这一症状表现，很容易被混淆成一般骨病，事实上，身体若是还有这些症状，都应该警惕是肺癌的信号。
当肺部肿瘤不断长大，容易压迫周围的血管神经组织，就会引起胸口、后背乃至肩部手臂等部位持续性疼痛。
肺癌肿瘤侵犯肺、气管后可引起咳嗽症状，与感冒咳嗽不同，肺癌引起的多为刺激性咳嗽，可无痰或仅有少量白色黏痰，当肿瘤再侵犯血管后还会造成咳血、痰中带血等症，尤其要警惕持续三周以上的咳嗽。
肺癌患者早上起来会感觉胸闷和呼吸困难，这是肺部肿瘤压迫肺部所致，有时肿瘤压迫到喉部声带，也会让患者声音变得嘶哑。
还有如果手指呈杵状指也要警惕是肺癌信号。原发性肺癌患者的骨关节可能会表出关节肿痛的症状，杵状指（趾）最为常见。
四、肺癌出现骨转移如何应对？还能活多久？
肺癌出现骨转移后，病人除了会被骨痛长期折磨以外，也要承受癌症所带来的心理压力，此时，病人和家属应该如何应对呢？
对于肺癌骨转移的治疗，应当采取综合治疗模式，包括分子靶向治疗、化疗以及免疫治疗等，若存在病理性骨折的风险，可通过局部治疗手段控制骨转移相关症状，当然，经医生评估后，也可选择骨改良药物，进行针对性的治疗。
至于肺癌骨转移患者究竟还能活多久这一问题，其实不能一概而论。
来自广东省人民医院胸外科的乔贵宾主任指出，影响肺癌患者生存期的四大因素。
首先是肺癌的类型与分期，即肺癌的严重程度；其次是肺癌的转移部位，发生一处转移的病患，生存期往往要长于癌细胞广泛转移的病患；
再者是病患的身体情况，这关乎到患者后期是否能耐受放化疗等治疗；最后，病患的心理状态，积极良好的心态能提高病患免疫力，对肺癌预后有积极意义。
实际上，对于晚期肺癌患者来说，想要延长生存期，关键还是要选择正确的治疗手段，最经典的就是放疗、化疗和手术，同时像靶向、免疫治疗等新治疗手段也不断出现，可以说，肺癌患者的治疗手段越来越多，这也给绝大部分肺癌患者带来了希望。
我们潜意识里会认为，咳嗽、咳痰就是肺癌的典型症状，但实际上肺癌的表现绝不止于此，肺癌也是恶性肿瘤疾病，癌细胞的转移也会令其他器官组织受累，像肺癌骨转移就是一种，对于异常骨痛症状，需要提高警惕，若真的确诊肺癌，也要勇敢面对并积极配合医生的治疗，提高生命质量。
参考资料：
[1]黎百龄.肺癌发现时为何都是晚期？[J].妇女生活,2014:62.
[2]《【健康科普】肺癌骨转移有何特点，如何应对?》.中国医学科学院肿瘤医院.2019-11-14
[3]《肺癌骨转移常见的7个疑问，一文为您解答》.医脉通肿瘤科.2022-05-23
[4]万璐颖.肺癌骨转移的相关因素分析[J].中国现代药物应用,2018:31-32.
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