为啥每次去看病时，医生总是喜欢打听病人有没有性生活？真相来了

3年时间，交往了15个男友？！

晓琳（化名）是一名私企的销售，年方20出头的她身材和样貌都很出众，身边不乏追求者。在和初恋男友分手后，她开始放飞自我，对身边的追求者来者不拒。

在短短三年的时间里，她先后交往了15名男友。直到近期在和男友同房的时候，她发现自己的阴道总是异常出血，这才让她引起警惕去医院就诊。经检查，晓琳被确诊为宫颈癌中期，已经错过了手术、药物治疗的最佳时期，只能通过放疗来进行治疗。

在治疗后，她不仅会失去生育能力，还有很大可能性会让更年期提早到来。

年纪轻轻就查出了宫颈癌，这样的病例是十分少见的，因为性生活混乱而导致罹患宫颈癌，那是否说明没有性生活的女性，罹患宫颈癌的风险会下降呢？

一、如果没有性生活，宫颈癌的概率会不会下降？

其实，宫颈癌的发生与多种因素相关，并不仅仅只与性生活相关。

1、HPV感染

HPV感染是引起宫颈癌发生的首要因素，尤其是持续感染的HPV。罹患宫颈癌的患者中，HPV感染率高达88.4~99.7%。HPV16与宫颈鳞癌的发生有很大关系，而HPV18则多见于宫颈腺癌。

2、性生活紊乱

性行为是HPV传播的主要途径，长期性生活紊乱，感染的几率会比常人要高许多，罹患宫颈癌的风险自然也会上升。

3、免疫功能低下

9成的女性在感染HPV后的1~2年后可以依靠自身免疫力清除转阴，仅有少部分的会持续感染而诱发宫颈癌变。一些女性由于自身免疫力较差，在感染后没有足够的能力来清除HPV病毒，继而会让身体持续感染，导致宫颈癌发病率上升。

4、多次分娩、流产

分娩、流产都会对宫颈造成刺激、创伤，继而增加细菌和病毒感染的机会。当宫颈发生移行带区鳞状上皮化生时，在修复的过程中很容易出现细胞分化不良，继而引起宫颈上皮内瘤变，最终发展成癌。

5、吸烟

有研究发现，吸烟史超过10年，每天吸烟超过15支的女性，罹患宫颈癌的风险会上升80%。一些被迫吸收二手烟的女性，患癌风险也会上升。

综合来看，没有性生活的女性会比有性生活的女性患宫颈癌风险低，但是仍然有感染HPV的风险。HPV除了可通过性行为传播外，还可以通过体外等间接接触传播，如接触了HPV病毒后在如厕、沐浴的时候将病毒带入生殖器官，或者是生殖器接触到了带有HPV病毒的物品，都可能会引起感染。

相信去过门诊的人都有这样的体验，不少医生特别喜欢问是否有性生活，这个问题真的那么重要吗？

二、为啥去看病时，医生总是喜欢“打听”病人的性生活？

是否有性行为可分为三类，一类为无性行为，也就是女性没有进行过入侵式性行为；二是边缘性性行为，即双方有进行性器官接触，但没有真正进入；三是有性行为，即指女性有过侵入式行为。

为啥医生看病时“打听”病人性生活？

1、判断检查方式是否适用

福建省人民医院妇科主任王小红表示，是否有性行为，直接决定了该用哪种检查手段。未进行过性生活的女性，不适合进行阴道超声、窥阴器等检查。

2、判断疾病是否和性生活有关

部分妇科疾病的发生可能与性行为相关，如阴道炎、异常子宫出血等。

3、看看能否耐受治疗

近期是否有性生活，也和治疗手段之间有直接的关系。如不孕症患者近期有性行为的话，则当月不适合进行相关手术。

宫颈癌的发生并非一蹴而就的，很多女性患癌完全是因为忽略自身症状而拖出来的。

三、宫颈癌多是拖出来的，这些异常别忽视

从HPV感染发展到癌前病变，再到宫颈癌往往需要5~20年的时间。在这个过程中，身体可能会出现一系列的异常表现。

1、阴道出血、月经异常

一些年轻的患者会在性生活、便后以及妇科检查后出现异常的阴道出血，或者其他非经期出血，同时也可能会有月经周期延长/缩短以及经血量增加的症状，老年女性则可能有不规则的阴道出血症状。

2、“白带”异常、恶臭

大部分的患者会有异常的白带分泌，表现为白色、血性样白带，或呈米泔状、水样，同时可能伴有腥臭味。

3、其他

病情持续发展的话，可能会引起患者出现一系列的全身症状，如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛、贫血以及恶病质等。

对于女性而言，想要预防宫颈癌发生，尽早筛查非常有必要。在25~65岁期间，可5年进行一次HPV初筛、HPV+细胞学联合筛查或每3年进行一次细胞学筛查。

65岁以上的女性，在过去10年内两次HPV筛查为阴性、连续2次联合筛查为阴性或连续3次细胞学筛查阴性，则可以终止筛查。

宫颈癌是严重威胁女性健康的一种疾病，但它的发生并非不可预防。宫颈癌不应该被污名化，但是也希望女性在日常要注意避免进行一些危险的行为，同时要尽早进行筛查。

参考资料：

[1]《这么年轻的我，为什么得宫颈癌？》.武汉市普仁医院健康管理中心.2022-11-25

[2]《月经来了吗？有没有过性生活？医生，你为什么探听我的隐私？》.福建卫生报.2020-05-28

[3]《宫颈癌科普小知识》.武汉市汉阳区妇幼保健院.2022-11-16

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