家有老人的注意，出现这5个征兆时，他们所剩时间可能不多了

NA姐之前写过一篇关于临死前出现“回光返照”的文章，不少人留言表示有过同样的经历：

“我的婆婆就是这样，上个周末去医院看望她，那时候精神状态看起来很好，眼睛很有神采，整个人都容光焕发，笑盈盈的，当时我还很开心，以为病情开始好转了，还给她洗了个头吹了头发。但是没想到两天之后，她突然就过世了，到现在都不敢相信。”

我们经常能在电视上听到“回光返照”这个词语，意思就是当一个人在临终前身体本应是处于非常虚弱状态的，看起来好像就随时会去世一样，但是突然有一天却变得很有精神，食欲也突然变好了，能感觉到很饿，气色看起来也比之前好很多，不过这种现象无法维持很久，很快就会消失，这种现象就是回光返照。

回光返照，是怎么回事？

当一个人在临终时，人体潜意识会尽全力进行“垂死挣扎”，从而会调动全身的潜能来进行抗争。到了临终的最后阶段，会出现心肺功能衰竭的症状，逐渐减少心输出量。

这时候身体就会缺氧而导致二氧化碳在体内滞留，身体就会受到刺激，然后就会向大脑发出求救信号，刺激分泌糖皮质激素、肾上腺素和髓质激素等应激激素。

这些激素能够通过抗休克、抗病毒和抗炎症等作用来帮助临终患者缓解临终症状，所以患者在短时间内看起来会有所好转。

此外，人在临终前还会分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，这类激素能够让人产生兴奋感，通过收缩血管来提供更多能量给身体，患者就会在临终前看起来容光焕发。

不过由于无法继续得到能量的补充，因此回光返照现象只能坚持很短一段时间。事实上，回光返照现象其实是在透支身体，预示着人已经快要去世了。

医学上如何预测老人时日不多？

当患者的病情恶化、生命垂危时，医生就会下达病危通知书，这时候家属就要做好最坏的准备。在医学上，也能够通过临床检查来预测老人是否已经时日不多。

当老人时日不多时，代表机体机能已经开始逐渐停止工作了，这时候凝血功能会变得异常，生化、电解质、血压和心电图等项目的检测也会出现异常，甚至检测不出。

体温和血压会逐渐下降，呼吸变得微弱，大小便失禁，也就是说人体最重要的一些生命体征都已经在变差，预示着死亡快要到来，这些都是医生出病危通知书的依据。

老人在临终前，通常会有这5个征兆

神志不清

很多患者在临终前，精神和神志都会产生变化，有时候可能还是突然性的变化，比如前一秒还能够清楚表达，下一秒就突然说胡话了，反应也变得迟钝，开始神志不清。

大小便失禁

人在临终前，身体的感官能力会逐渐消失，所以在临终前几天通常会有大小便失禁的情况，这个时候家属就要注意了，要及时帮老人清洗身体，让老人最后的时光能够有个干干净净的身体。

手脚冰凉

由于临终时身体正走向衰退，身体的各项机能变得很差，血液循环也出现故障，因此患者的体温会比正常体温低，一开始是脚底冰凉，然后逐渐蔓延到大腿和肚子，最后冰凉蔓延到心脏时，也就是临终之际。

呼吸变得微弱

在临终前人的呼吸会变得非常微弱，心跳也会减弱，心率下降。因此，当患者的呼吸变得微弱时，要注意这可能是身体发出的一种临终信号。

脖子没办法立起来

有些老人在临终之前身体无法支撑起来，整个身体会变得软绵绵的，特别是脖子会处于耷拉的状态没有办法立起来。

如何做好临终关怀？

贴心守护患者

在临终前，由于患者身体极度虚弱，再加上剩下的生存时间较短，患者容易出现焦虑不安、恐惧等情绪，不仅衣食住行都需要家属的帮助，更需要家属的温暖陪伴和安慰。

因此，家属对临终患者应该尽可能陪伴和照顾，给予患者温暖和关心，让患者减少对死亡的恐惧。

当好患者的“开心果”

很多临终患者都会经历焦虑和抑郁，或担心留下遗憾，患者的这些不良情绪，只有身边最亲近的家属才能真正感同身受。

这时，家属就应该最好患者的心理辅导，最大限度的帮助患者分担痛苦，尽量满足患者的愿望，尽力让患者在最后的时光过得开心，不带着遗憾。

做医生与患者沟通的“翻译官”

医患沟通是非常重要的，在患者的临终阶段，由于患者可能存在语言表达能力障碍等问题，已经很难跟医生正常沟通，这时候家属就要做好患者和医生之间的沟通桥梁，向医生解释患者的需要，也向患者表达医嘱。

和谐融洽的医患关系可以让患者得到充分的满足，增加患者的安全感。

如果身边的老人出现回光返照等临终症状时，一定要注意多加陪伴，不要让自己留下遗憾。

参考资料：

[1]人临终时有无回光返照[J].农村实用技术与信息，1996：36-37.

[2]李士兰.如何做好终末期癌症病人的临终关怀[J].南京医学情报，1998：36-37.

[3]李丽珠.50例临终老人常见症状及护理[J].时珍国医国药，2005：102.

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