癌症晚期，并且已发生骨转移，还能活多久？听完医生的话放心了

老纪早在2年前就得了肝癌，好在当时及时发现并且做了手术，之后身体也恢复得还算不错。去年开始，老纪仗着身体在逐渐好转，便开始放肆了，约上三两朋友大吃大喝。

可好日子还没尽兴，老纪又迎来一个坏消息。某个早晨，老纪突然打了个喷嚏，连带着腰疼得直不起来，起初他以为是年纪大了，腰也不中用了，谁知这种症状一直没缓解还持续加重，老纪只好来医院检查。

“情况不太好，发生骨转移了……”医生看着手里的检查报告，边摇头边说到。老纪听完一时愣住了，半天没反应过来。他不太能够理解，一个腰痛怎么就成了癌症骨转移了呢？

一、长时间腰痛，警惕骨转移

大多数人都经历过腰痛，特别是中老年人。每当发生腰痛时，我们第一反应都会认为是腰部脊柱、肌肉、韧带或筋膜等劳累、碰撞、扭动、抻拉等引起的，坐多了，腰肌劳损了、腰椎有问题了，是我们最常给自己下的诊断。

其实在某些情况下，腰痛可能问题并不在腰，腰痛只是一种外在的表现。腰痛或腰骶部疼，应引起人们重视。对于顽固性颈肩腰痛的中老年人，更应警惕骨转移瘤的出现。

这是因为恶性肿瘤转移至骨骼时，会引起骨性的骨改变，或压迫到脊髓，而出现颈肩腰腿部剧烈的机械性或神经性疼痛。

那么，哪些癌症容易发生骨转移？就常见的原发癌症而言，超过55%的晚期乳腺癌、肺癌，超过70%的晚期前列腺癌和超过90%的多发性骨髓瘤都会发生骨转移。其他常见的还有大肠癌、肾癌、胃癌、女性生殖系统癌症等。

二、癌症骨转移，身体会有这4个症状

骨转移是“悄悄地”进行的，早期转移灶少、小，症状不多、或没有，所以从症状判断骨转移有没有开始几乎不可能。

但在骨转移瘤在骨骼内逐步增大的过程中，身体还是会为我们发出一些信号，这些骨骼相关症状包括：

1、剧烈疼痛

骨转移癌疼痛一般比较剧烈，通常单纯口服非甾体类止痛药物无法缓解疼痛，需要强阿片类药物，比如吗啡、羟考酮、芬太尼等麻醉药物才能止痛。

如果出现病理性骨折，还会出现局部持续锐痛，几乎是难以忍受的。而普通疼痛比如颈椎病、腰椎间盘突出引起的疼痛一般为隐痛，口服非甾体消炎止痛药通常能够减轻。

2、骨折

癌症转移到骨，则会导致骨质破坏。当破坏到一定程度时，骨痛也会随之产生。若外层坚硬的骨皮质发生破坏，则可使骨质结构极不稳定。

长骨转移时则在日常生活中极易发生病理性骨折。脊椎转移时癌肿可突入髓腔或形成病理性压缩性骨折，最终压迫脊髓造成截瘫。

3、压迫不适

癌症骨转移会使患者身体的某个区域麻木或者虚弱无力，以及出现排尿或者排便障碍，这提示可能出现椎骨骨折导致脊髓收到压迫。

4、伴随症状

有骨转移疼痛病人由于肿瘤的存在，会有消瘦、乏力、食纳差、发热等等伴随症状，还可能有脱水的情况，意味着骨质破坏引起了血钙的增高。

三、骨转移意味着等死？

目前，癌症骨转移还能活多久是不能一概而论的，骨转移患者的生存时间有很多因素影响。有些患者和家属通常认为骨转移意味着已到治疗晚期，往往会放弃治疗，任由病情发展。

但其实，骨转移癌患者能否长期存活与原发肿瘤的特性有关。患了癌症出现骨转移，并不是不能治疗的，尤其是四肢长骨出现的转移。

为了预防发生病理性骨折，应采取积极的态度。大部分患者可以通过手术等综合治疗方法减少疼痛，防止骨折的发生，提高生活质量。

即使发生了病理性骨折，根据患者的身体情况，一部分患者仍然可以手术治疗。此外，晚期癌症患者及骨转移高风险的癌症患者，应坚持每年做一次骨扫描。

如确诊为癌症骨转移，通常使用双膦酸盐与化疗、放疗、手术、内分泌等常规抗癌症治疗联合应用，从而达到减轻疼痛、改善生活质量、维持日常活动的目的。

骨转移是许多癌症患者及家属最怕听到的消息，很多人都认为一旦发生骨转移就意味着“等死”。

但其实，近年来许多学科在骨转移瘤的发生机理、防治方法等方面都有突破性研究，癌症骨转移患者通过规范化的治疗和良好的自我管理也能提升生活质量，延长生命。

参考资料：

[1]《腰痛进行性加重警惕转移瘤》.健康报.2013-07-02

[2]《以腰痛为首发症状患者误诊分析》.中国实用神经疾病杂志.2010-04-15

[3]《以腰腿痛为主要症状的恶性肿瘤26例》.中国骨伤.2006-12-16.

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