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惊恐发作的原因

2023-04-17 20:31:1839健康网
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核心提示:急性惊恐发作:预期焦虑、频率范围、心理精神、生理。

惊恐发作的原因?急性惊恐发作:由于惊恐发作时患者有显著的自主神经症状暴发,且这类发作可由作用于脑干的药物,如乳酸钠,CO2,育亨宾等所促发,因而German等认为脑干,特别是蓝斑与急性惊恐发作密切相关。

预期焦虑:边缘叶为人类愤怒,警觉和恐惧等基本情绪的中枢,动物实验观察到,边缘结构的激惹性病变,可引起惧怕和惊吓反应,Penciled在人类也观察到同样现象,这一部位的破坏性病变则使焦虑下降,人脑的边缘区含有丰富的苯二氮卓受体,苯二氮卓类药物静脉注射对减轻预期焦虑很有效,但对控制惊恐发作效果不佳,这些证据提示,预期焦虑可能与边缘叶的功能损害有关。

生理脑电图研究的资料表明焦虑症患者α节律较非焦虑症患者为少,且α活动多在较高频率范围。提示焦虑患者常处于高度警觉状态,Hon-Saric等(1991)对18例有频繁惊恐发作的患者进行一系列生理测验,并与无焦虑症状的对照组比较,发现:在基础状态,惊恐障碍患者的前额肌电活动较多,收缩压较高,心跳较快,处在心理应激状态的患者,心跳加快和收缩压升高也较对照组更为明显。但对照组的皮肤电阻反应变动较大,这一研究结果提示,惊恐发作频繁的患者血管的警觉性增高,而皮肤电阻的灵活性降低。

心理精神分析理论认为,神经症性焦虑是对未认识到的危险的一种反应,这种危险由于神经症防御机制未能为患者辨认出来,有时这种危险只是象征性的,神经症性焦虑可为过去童年,少年或成年期未解决的冲突重新显现而激发,Pan(1924)强调产伤是各种焦虑之源,Klein(1948)则认为焦虑源于死亡本能,是对敌视和攻击的一种反应。

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