硫酸依替米星伤肾吗?硫酸依替米星注射液属于氨基糖苷类的抗生素,抗菌作用比较广,对多种病原菌均有良好的抗菌效果。其常见的不良反应为以下几点:耳毒性、肾毒性,表现为血中尿素氮肌酐升高以及患者听力减退,耳部饱满感,耳部不适。肝功能不全,可引起丁氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶等升高。但是往往为一过性,停药后即可恢复正常。胃肠道反应,患者可有恶心、呕吐、食欲不振、腹部不适。过敏反应,包括皮疹,皮肤瘙痒、药物疹、心悸、胸闷以及静脉炎等。
成人推荐剂量:对于肾功能正常泌尿系统感染或全身性感染的患者,bid,0.1~ 0.15g/次 ,稀释于100ml的灭菌生理盐水或5%葡萄糖注射液中,静滴,滴注1h。一般疗程5~10d,或20 0~300mg溶于5%葡萄糖注射液或灭菌生理盐水100ml中静滴1h,qd。疗程5~10d,病情严重或败血症者可适当延长疗程,必要时可与β-内酰胺类或其他抗生素联合应用。对于肾功能不良者,原则上不用,必要时应调整剂量,并应监测血清中依替米星的浓度。
对本品及其他氨基糖苷类抗生素过敏者禁用。在用本品治疗过程中仍应密切观察肾功能和第八对颅神经功能的变化,尤其是已明确或怀疑有肾功能减退者、大面积烧伤者、老年患者或脱水患者。本品应避免与其他具有潜在耳、肾脏毒性如多粘菌素、其他氨基糖苷类等抗生素、强利尿酸及呋塞米(速尿)等联合使用,以免增加肾毒性和耳毒性。可能发生神经肌肉阻断现象,因此对接受麻醉剂、琥珀胆碱、筒箭毒碱或大量输入枸橼酸抗凝剂的血液患者应特别注意,一旦出现神经肌肉阻滞现象应停用本品,静脉内给予钙盐进行治疗。
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