颈部扭挫伤最常见的病因是

颈部扭挫伤最常见的病因是？颈部扭挫伤(sprainofthecervicalpart)是常见的颈部筋伤，分为颈部挫伤和颈部扭伤。好发于在30～60岁之间。属于中医学"脖颈伤筋"范畴。病因病理中医学认为颈部扭挫伤因颈项闪挫，气滞血瘀，颈部气血不畅而发病。现代医学认为颈部急性扭挫伤时，颈椎枕肌群痉挛，产生颈部疼痛、活动障碍等症状，部分患者因痉挛的肌肉压迫神经及椎动脉可引起头痛和头晕等症状。

临床表现与诊断有明确的颈部直接暴力或过伸过屈位外伤史，临床表现颈部疼痛、肿胀、活动受限、皮下血肿、肌肉痉挛、僵硬、压痛等。屈曲型颈部扭伤表现伤处疼痛，压痛明显，颈后肌痉挛，头呈伸直位，对抗前屈。损伤较严重时，疼痛剧烈，颈僵，自觉头部不安全。韧带完全断裂，头稍前屈时，韧带断裂处可触摸到凹陷，进一步屈曲则受到阻抗，韧带断裂时动力位前屈拍片可显示棘突间分开和增宽。伸展型颈部扭伤表现局部疼痛、压痛，颈后伸疼痛加重。颈前肌肉受损伤，出血、血肿，刺激或压迫交感神经可引起头晕、恶心，视力模糊，两侧瞳孔不等大，甚至耳痛和心前区痛。若拉伤食管和气管，可引起吞咽障碍和声音嘶哑。若颈一侧受伤较重，可出现强迫性斜颈。伸颈能引起胸锁乳突肌痉挛。颈部扭挫伤病人往往首先拍摄颈部X线片，包括正、侧位片及左、右斜位和开口片，以帮助观察脊柱颈段生理弧度的改变。颈部扭挫伤时，脊柱颈段生理弧度可有改变，严重者可见椎体撕脱骨折、棘突骨折等。

严重病例根据具体情况可选择MRI检查。可详细了解椎体及其周围软组织解剖形态学的变化;以及脊髓损伤的程度及病理改变，有助于预后的判断和有助于制订治疗方案。颈部急性扭挫伤应和项背部筋膜炎和落枕相鉴别，项背部筋膜炎指筋膜、肌肉、肌腱和韧带等软组织的病变，引起项背部疼痛、僵硬、运动受限和软弱无力等症状。常累积胸锁乳突肌、肩胛提肌等。落枕颈部症状有时与本病相似，但一般无明显的外伤史，症状较轻。

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