运动神经元病出现吞咽困难多久完全丧失吞咽功能

运动神经元病出现吞咽困难多久完全丧失吞咽功能？ 运动神经元MND病人吞咽障碍发生机制吞咽由4个阶段组成:口服预备期、口腔期、咽期和食管期,任何阶段的功能障碍都会导致吞咽问题中。

而MND所致吞咽障碍是混合型吞咽困难，涉及中枢运动神经元(假性延髓性麻痹)及脑干运动核中的第2级运动神经元(延髓麻痹)病变,与舌咽、迷走、舌下神经运动核及兴奋性、抑制性皮质延髓锥体纤维的进行性退化有关,出现所支配肌肉的协调不能、无力及萎缩,主要影响吞咽功能的口咽期。

常见机制有：

1、舌肌无力,导致食团形成、食团大小控制和推进困难;

2、腭肌无力,软腭升高不全或腭咽闭合不全导致鼻腔反流;

3、吞咽反射延迟，舌肌无力软腭上抬不充分或吞咽时闭合不全,导致食团过早推至，上食管括约肌开口而溢至气道，发生误吸;

4、咽食管动力学及上食管括约肌松弛障碍,导致吞咽次数增多;

5、吞咽和呼吸动作协调紊乱,吸气相无法吞咽,随着用力肺活量的减少,吸气相时吞咽时间延长。

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