肛周脓肿不做手术可以吗?肛周脓肿是否可以不手术,需要根据其症状的严重程度来具体说明,应及时就医,明确诊断,同时尽早行切开引流。长期单用抗生素治疗,反而可能会加重病情,使本来较简单的脓肿病情迁延,扩大蔓延成为复杂性肛瘘。
可以:若患者肛周脓肿病程短、病变范围小、疼痛较轻,属于轻度肛周脓肿时,通常可以在医生指导下使用对革兰阴性菌有效的抗生素,如头孢哌酮舒巴坦钠、注射用美洛西林钠等,同时采用温水坐浴、局部理疗、口服液体石蜡等方式减轻排便疼痛感,此时可能会获得治愈;
不可以:随着病程发展,患者可能会出现持续疼痛、发热等不适症状,此时脓肿可能会向肛门后间隙播散,累及坐骨直肠窝时,属于中重度肛周脓肿。通常需要采取手术治疗减轻症状,否则可能会导致感染灶向周围与深部扩散,甚至还可能会造成坏死性筋膜炎、感染性休克。因此建议应早期行切开引流,切口要充分,术中用食指分开脓腔间隔,以利引流畅通。单纯穿刺抽取脓液方法无效,还可能会加重感染。对于肛提肌下方的较浅表肛周脓肿,在充分麻醉下可以行切除术,以免肛瘘形成后再次手术,预防肛门失禁的发生。
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