慢阻肺病全称为慢性阻塞性肺疾病,是由慢性气道炎症、小气道狭窄和气道阻塞引起,常见的临床症状有咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等。患者需要在医生的指导下,进行对症治疗,以延缓疾病的进展,并降低急性加重的风险。
1、病因:慢性阻塞性肺疾病的病因尚不完全清楚,可能与吸烟、吸入职业粉尘和化学物质、空气污染、肺部感染、α1-抗胰蛋白酶缺乏、遗传因素等有关;
2、发病机制:慢性阻塞性肺疾病的气道慢性炎症导致小气道狭窄,是慢性阻塞性肺疾病发生发展的重要机制。小气道在慢性炎症的长期慢性炎症刺激下,出现小气道重构,小气道狭窄可引起肺通气功能障碍,气道分泌物增多,随着气道壁的破坏,可导致小气道功能障碍,气道阻塞可引起肺动脉高压,最终导致慢性阻塞性肺疾病的发生;
3、临床表现:主要有咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等症状,部分患者可以听到肺部啰音,病情严重的患者在静息状态下也可以出现气短症状,活动耐力下降;
4、检查:检查通常有肺功能检查,表现为限制性通气功能障碍、气流受限等。影像学检查可见肺部有不同程度的肺气肿、肺大疱等;
5、治疗:主要是对症治疗,如对于咳嗽、咳痰的患者,可应用止咳化痰药物,出现气流受限时,可应用支气管扩张剂。此外,如果患者缺氧严重,可以进行家庭氧疗,或无创呼吸机治疗,改善缺氧,延缓疾病的进展。
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