草绿色溶血指的是胆红素过多从胆汁、尿液中排出引起的黄疸。胆红素过多有溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸等类型,其中以溶血性黄疸最为常见,其形成原因与红细胞大量破坏、胆汁排泄障碍、胆红素代谢异常等有关。
1、红细胞大量破坏:红细胞大量破坏时,可导致大量非结合胆红素潴留在血中,超过肝脏对非结合胆红素的摄取、结合和排泄能力,就会引起胆红素过多,超过肝脏分解、结合和排泄胆红素的能力,就会出现黄疸,表现为皮肤黏膜黄染,伴有乏力、纳差、恶心、呕吐、贫血等症状;
2、胆汁排泄障碍:由于肝细胞病变、胆道梗阻等因素,导致胆汁排泄障碍,大量胆汁在胆囊内淤积,胆汁中的非结合胆红素增加,超过肝脏对非结合胆红素的摄取、结合和排泄能力,就会出现胆红素过多,超过肝脏分解、结合和排泄胆红素的能力,就会出现黄疸,表现为皮肤瘙痒、尿色加深,呈浓茶色或暗红色尿等症状;
3、胆红素代谢异常:由于先天性或获得性因素导致胆红素代谢异常,血中的胆红素浓度升高,超过肝脏对非结合胆红素的摄取、结合和排泄能力,就会引起胆红素过多,超过肝脏分解、结合和排泄胆红素的能力,就会出现黄疸,表现为皮肤瘙痒、尿色加深呈浓茶色或暗红色尿等症状;
4、其他原因:新生儿在刚出生时会出现新生儿病理性黄疸,是由于在宫内缺氧、缺血、红细胞增多症、胆汁淤积等因素,导致新生儿的血清胆红素水平升高,当血清胆红素水平超过正常值时就会出现黄疸,表现为皮肤黏膜黄染,伴有发热、嗜睡、吮奶困难等症状。
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