宫颈癌发出的第一信号就是癌症,临床上称为宫颈癌前病变或宫颈癌,通过筛查发现并及时治疗,预后相对较好。宫颈癌前病变主要分为低级别病变和高级别病变,其中低级别病变可通过宫颈自身的改变而逆转,高级别病变可进展为浸润癌,需采取有效的治疗措施阻止其进展为宫颈癌。
1、低级别病变:包括宫颈上皮内瘤变,根据病变的严重程度可分为I级、II级、III级。宫颈上皮内瘤变I级多数是宫颈上皮细胞核改变,II级有少量宫颈鳞状上皮细胞不典型增生,III级有较多量的宫颈鳞状上皮细胞不典型增生,可能为早期宫颈癌,如不及时干预,可能逐渐进展为浸润癌,但也可能保持不变;
2、高级别病变:宫颈上皮高级别病变即宫颈上皮细胞瘤变,包括重度异型增生和宫颈原位癌,如不及时治疗,可能逐渐进展为浸润癌,但也可能保持不变,如宫颈上皮细胞瘤变II级,若及时干预,也可能保持不变,如宫颈上皮细胞瘤变III级,可通过阴道镜检查及宫颈活检明确诊断。
宫颈癌前病变多通过筛查发现,如细胞学检查发现非典型鳞状上皮增生,建议进行阴道镜检查并及时采取有效治疗措施,阻止其进展为宫颈癌。宫颈癌前病变及时治疗后,多数患者预后良好,但仍有部分患者可能进展为浸润癌,预后相对较差。
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近来,“组团到香港打宫颈癌疫苗”成为一种潮流,许多人认为打了宫颈癌疫苗就意味着完全排除宫颈癌的风险,但广东省第二人民医院妇科张秋实主任医师指出,宫颈癌疫苗的预防覆盖效果并非百分之百,它只能预防75%的宫颈癌,女性打完疫苗还需定期做宫颈癌筛查。