头孢噻肟钠和头孢哌酮均属于第三代头孢菌素,但在药物结构、药物作用、药物不良反应、药物相互作用等方面有一定区别。患者需要根据感染部位及感染病情的严重程度,在医生指导下选择合适的药物进行治疗。
1、药物结构:头孢噻肟钠的结构是13-β-D-葡萄糖醛酸结合物,属于广谱的β-内酰胺酶,而头孢哌酮的结构是5-甲氧基头孢烷酸,属于β-内酰胺酶类药物;
2、药物作用:头孢噻肟钠可抑制细菌细胞壁的合成,通过抑制细胞壁的合成产生杀菌作用,但抗菌谱比较窄,属于窄谱抗生素。而头孢哌酮属于广谱的β-内酰胺酶抑制剂,通过抑制细胞壁的合成产生杀菌作用,属于广谱抗生素;
3、药物不良反应:头孢噻肟钠在使用过程中,容易发生过敏反应,常见的是皮疹、药物热等,偶尔可发生间质性肾炎,出现血尿、蛋白尿、管型尿等,偶尔可以出现溶血性贫血、血清氨基转移酶升高等情况。头孢哌酮在使用过程中,可以出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、假膜性肠炎等常见的胃肠道反应,偶尔可以出现头晕、头痛、精神紧张、周围神经病变、发热、皮疹、瘙痒等情况,还可以引起贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等情况;
4、药物相互作用:头孢噻肟钠可加强华法林的抗凝血作用,可增强口服抗凝剂的抗凝血作用,同时可增强氨基糖苷类抗生素的肾毒性,因此患者在使用头孢噻肟钠时,禁止使用华法林钠。而头孢哌酮不存在与其他头孢菌素类、氨基糖苷类抗生素联合使用的禁忌。
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