高钾血症是指血清钾浓度大于5.5mmol/L的一种病理生理状态。高钾血症的常见病因包括钾摄入过多、钾排出减少、钾转移、药物因素等,高钾血症的临床症状与其病因有关,常见的高钾血症的治疗方法包括一般治疗、对因治疗等。
一、高钾血症的原因:
1、钾摄入过多:当患者有无原因的进食过少或不恰当的补钾时,均可导致高钾血症,常见于消化道大量失血;
2、钾排出减少:当患者有严重的酸中毒,尤其是伴有糖尿病酮症酸中毒时,或输入大量胰岛素和葡萄糖溶液后,以及原发性醛固酮增多症患者,均可导致高钾血症;
3、钾转移:当患者有由于急性肾衰竭、原发性醛固酮增多症、心脏疾病伴有心力衰竭、乳酸酸中毒和胰岛素治疗时伴有血钾转移,可导致高钾血症;
4、药物因素:当患者应用洋地黄、肾上腺皮质激素和雌激素时,在应用过程中可能会导致高钾血症;
5、其他:当患者存在高钙血症、大面积烧伤、原发性支气管内膜炎伴有高钾血症、溶血等情况时,均可能会导致高钾血症。
二、高钾血症的治疗:
1、一般治疗:应积极治疗原发病,去除引起高钾血症的病因是治疗高钾血症的根本措施。当患者出现高钾血症时,应停止含钾药物的使用,停止高钾饮食,停止使用含钾药物,停止高钾饮食,给予高糖和富含蛋白质的饮食,停止服用含钾药物,鼓励患者进食含钾丰富的食物,如橘子、香蕉等;
2、对因治疗:应积极治疗导致高钾血症的原发疾病,若存在酸中毒,应及时给予葡萄糖溶液、胰岛素,以及碳酸氢钠注射液等药物进行治疗,停止高钾饮食,建议患者遵医嘱停止使用含钾药物,并且停止导致高钾血症的原发疾病;
3、其他治疗:当患者出现高钾血症时,可以给予葡萄糖酸钙注射液,以拮抗高钾引起的心脏毒性,并且可以促进高钾血症的转阴。
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