酒精肝通常是指酒精性肝病,主要是长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤,在临床上可以表现为脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化,常伴有疲乏、食欲减退、右上腹不适、恶心、呕吐、黄疸等症状。建议酒精肝患者看肝功能检查项目,包括谷氨酰胺转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白、凝血酶原等。
1、谷氨酰胺转氨酶:通常在酒精性肝病的活动期明显升高,是反映酒精性肝病程度的指标;
2、谷草转氨酶:酒精肝患者的肝脏功能在活动期升高,可出现谷草转氨酶升高的情况,但谷草转氨酶的升高并不明显,而是与肝细胞损伤的程度有关;
3、胆红素:酒精肝患者的肝脏功能在活动期时,可以表现为胆红素升高,主要是因为肝脏损伤,导致胆红素代谢障碍,血液中胆红素的浓度升高,可以表现为直接胆红素、间接胆红素升高;
4、白蛋白:酒精肝患者可以表现为白蛋白下降,是由于肝脏损伤,导致肝脏合成白蛋白的能力下降引起;
5、凝血酶原:酒精肝患者在肝脏损伤活动期时,也可能会出现凝血酶原活动度下降的情况。
除上述指标外,酒精肝患者还可以看总胆红素、碱性磷酸酶以及胆碱酯酶等。如果是酒精性肝炎,还可以观察谷丙转氨酶、谷草转氨酶的比值。在临床上对于诊断酒精性肝病,除了看肝功能检查外,还要结合患者的病史、临床表现、体征等,以及肝脏的影像学检查,如B超、CT、核磁共振等,必要时还要查生化检查。如果是轻度酒精性肝病,要注意戒酒,中度和重度酒精性肝病的患者,除戒酒外,还要配合使用护肝药物进行治疗。
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