胆汁酸肝功能什么时候检查

胆汁酸一般是指胆汁酸丙氨酸氨基转移酶，属于反映肝实质损害常用的敏感指标。胆汁酸丙氨酸氨基转移酶指标升高，一般考虑肝实质有损伤，损伤的程度可根据肝实质损伤的程度来决定。所以，为了查明胆汁酸丙氨酸氨基转移酶升高的原因，以及判断损伤的程度，胆汁酸丙氨酸氨基转移酶需要在肝功能异常前2-3天开始检查。

1、肝功能异常前2-3天：如果没有肝病史，胆汁酸丙氨酸氨基转移酶偏高2-3天即可考虑存在肝实质的损害，因为丙氨酸氨基转移酶是肝细胞中的蛋白质合成和分泌的重要酶类，肝细胞受损后，丙氨酸氨基转移酶在肝细胞内的浓度会升高，2-3天后可达到高峰，所以如果没有肝病史，胆汁酸丙氨酸氨基转移酶异常2-3天可考虑存在肝实质的损害;

2、肝功能异常：但是对于存在肝病史的患者，如脂肪肝、酒精肝、病毒肝等，胆汁酸丙氨酸氨基转移酶异常的时间需要适当延长，需要3-5天，甚至1周左右，才能确定是否存在肝实质的损害。所以，如果发现胆汁酸丙氨酸氨基转移酶水平较高，需要考虑肝功能异常前2-3天开始检查，同时结合其他检查项目，如肝脏超声、自身抗体等，明确肝实质损害的程度以及可能原因;

3、肝功能异常后：如果胆汁酸丙氨酸氨基转移酶水平呈进行性升高，考虑存在慢性肝病的可能，需要及时前往医院就诊，完善其他检查，如血常规、生化检查等，必要时可能需要做肝组织活检，进一步明确肝脏损害的原因;

4、其他原因：胆汁酸丙氨酸氨基转移酶水平升高的幅度与肝损伤的程度密切相关，所以胆汁酸丙氨酸氨基转移酶水平在肝损伤的早期开始升高，对判断肝损伤的程度有一定的临床意义。

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