通常临床上并不存在肝功能检查最新进展的说法。肝功能检查是肝脏生理功能的基本检查指标,主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清总胆红素、间接胆红素、直接胆红素和白蛋白等,其检查意义主要为判断肝脏损害程度,或者预测肝损伤的程度。
1、谷丙转氨酶:可以维持细胞内的氨基酸代谢,正常值为8-40U/L。当肝细胞发生炎症、坏死等病变时,肝细胞膜通透性增加,胞质内的谷丙转氨酶释放入血,可出现谷丙转氨酶升高,其增高程度与肝细胞损害的轻重程度呈正相关;
2、谷草转氨酶:主要分布在心肌、肝脏、骨骼肌等组织中,其含量较高,是判断肝功能损害的敏感指标。但谷草转氨酶易受药物、剧烈运动等因素的影响,出现检测误差;
3、血清总胆红素:血清总胆红素成人正常范围值为3.4-17.1mmol/L,血清总胆红素升高,如果伴有直接胆红素升高,一般提示胆道系统的病变。如果同时伴有间接胆红素升高,则考虑肝脏病变;
4、间接胆红素:又称非结合胆红素,正常成年人的范围值为3.4-17.1mmol/L。数值增高时,考虑肝脏受损,如果数值降低,可能是出现了溶血性黄疸;
5、直接胆红素:正常值为0-6.8mmol/L,数值增高时,考虑肝脏出现了病变,如果伴有总胆红素升高,可能出现了肝内外胆管阻塞;
6、白蛋白:血浆白蛋白正常值为5-8g/L。白蛋白降低时,一般提示肝脏功能损害,可以预测肝硬化的发生。
除了上述指标外,肝功能检查还包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原等其他指标。当肝功能出现异常时,建议及时去医院就诊,在医生的指导下进行治疗。
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