除外单角子宫的畸形,主要包括先天性无阴道、处女膜闭锁、阴道横隔等。单角子宫是由于胚胎发育时期,一侧副中肾管尾端已发育,而另一侧副中肾管发育,从而形成不同程度的单角子宫,属于先天性子宫畸形的一种。
1、先天性无阴道:由于单侧副中肾管发育,常常停止发育,可表现为始基子宫,超声检查时看不到子宫,一般可通过腹腔镜和阴道联合检查进行确诊;
2、处女膜闭锁:因副中肾管中段未发育,常常合并有泌尿道畸形,超声检查时,可表现为单角子宫,一般可经腹腔镜和阴道联合检查进行确诊;
3、阴道横隔:为苗勒管融合异常,多数患者为合并有阴道横隔的完全性阴道横隔,超声检查时,可表现为一个宫颈、两个宫腔、两个宫颈内口之间有一个深的阴道横隔,一般可经腹腔镜和阴道联合检查进行确诊。
除此之外,超声检查时,还可见患者单侧的卵巢缺如,卵巢一般比较小,大多没有什么病理变化,往往因不孕就诊而被发现,一般不需要特殊治疗,属于正常生理现象,可能会随着年龄的增长,会逐渐发育成熟。另外,由于单角子宫的患者妊娠结局多为早产、流产、胎位异常等,一般建议有单角子宫的女性,在确诊单角子宫后,妊娠结局多为早产,建议做好孕前的评估,尽量推迟妊娠的时间,以提高生育质量。
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