甲亢变甲减,一般是指甲亢经过治疗后出现甲减,此时需要检查肝功能,主要包括肝功能血清蛋白电解质以及肝脏B超等。因为甲亢变甲减可能是药物性甲亢、甲状腺炎引起,也可能是甲亢合并肝脏损伤导致,所以需要检查肝功能。
1、肝功能血清蛋白电解质:包括血清总蛋白、球蛋白、白蛋白等,主要是看血清蛋白的数量是否在正常范围内,以及血清总蛋白与白蛋白的比值是否在正常值范围内。如果血清蛋白含量降低,则提示患者病情加重,血清总蛋白正常或增高,白蛋白降低,提示患者病情正在好转;
2、肝脏B超:主要看甲状腺的大小、形态、边缘、回声情况、是否有结节,以及血流情况等。如果出现弥漫性回声不均匀,或不均匀,则提示病情发生变化,有可能是甲亢变成甲减,也可能是甲亢合并肝脏损伤;
3、甲状腺激素检查:包括总T3、总T4、游离T3、游离T4的检查,主要看甲状腺激素水平是否在正常范围内。如果甲状腺激素水平在正常范围内,则提示患者病情正在好转,如果甲状腺激素水平降低,则提示患者病情加重;
4、其他:还需要检查促甲状腺激素受体抗体,如果这个抗体升高,则提示为甲亢变甲减,是因为甲状腺激素诱发免疫性甲状腺炎导致。
建议甲亢患者在治疗过程中,定期检查甲状腺激素水平,以及促甲状腺激素水平,以便调节治疗方案。如果治疗不恰当,可能会导致甲亢变成甲减。
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