检查肝功能正常主要看转氨酶吗

检查肝功能正常不仅要看转氨酶，还要看胆红素、白蛋白、球蛋白等指标。转氨酶升高常提示肝细胞受损，导致肝细胞内的转氨酶进入血液中，造成转氨酶升高，常见于肝脏疾病，包括肝炎、肝硬化、肝癌等。胆红素是反映肝细胞损害的指标，如果肝脏受损，胆红素的值会升高，提示肝细胞性黄疸，如果是梗阻性黄疸，胆红素值会升高，提示肝细胞性黄疸。如果球蛋白升高，提示自身免疫性肝病，如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等。

1、肝炎：常见的肝炎有乙肝、丙肝、甲肝等，如果是乙肝，在做肝功能检查时，可能会出现乙肝表面抗原阳性，或者乙肝DNA阳性，此时需要进行肝功能检查，明确是否存在肝炎活动;

2、肝硬化：如果肝功能正常，还要看肝脏是否有硬化，肝脏是否有炎症或纤维化，如果存在肝硬化，会有肝功能异常，包括转氨酶升高等;

3、肝癌：肝癌患者在早期时，肝功能可以完全正常，随着病情进展，逐渐出现肝功能异常，表现为转氨酶升高，以及胆红素升高，此时要进行肝脏影像学检查，比如超声、CT等，明确肝脏内是否有占位性病变，是否存在肝癌等情况;

4、其他疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆管结石等，都可以出现肝功能正常。胆囊炎是因为胆道系统出现疾病，造成胆汁排泄出现异常，如果是慢性胆囊炎，一般肝功能正常，或者轻度异常。胆管炎是因为各种原因导致胆管内出现炎症，对肝细胞造成损伤，所以肝功能一般是正常的，但是在做肝功能检查时，会出现转氨酶升高的情况。

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