糖尿病病人检查肾、肝功能主要目的是评估糖尿病肾病的程度,以及是否合并肝脏损害等。糖尿病肾病可引起大量蛋白尿,导致低蛋白血症,严重时可导致肾病综合征,因此需要检查肾、肝功能。
1、病史询问:对于糖尿病病人,医生会询问病人糖尿病的病史,以及是否有其他的合并症,如血糖控制不佳、高血压、心脑血管疾病等。对于有这些合并症的糖尿病病人,要监测肾功能,目的是为了筛查糖尿病肾病;
2、体格检查:检查病人的身高、体重、腰围、血压、心率等,判断病人是否合并肥胖、高血压等,以及评估病人是否有营养不良的表现,如消瘦、皮肤干燥等;
3、实验室检查:实验室检查主要是血糖、血脂、肝功能、肾功能、电解质等,目的是检查病人是否合并肝脏损害、血脂升高等,以及评估病人肝脏是否正常,还要检查血常规、尿常规等。对于有肝脏损害的糖尿病病人,还要检查甲功、自身免疫抗体等,目的是为了筛查自身免疫性疾病;
4、其他检查:糖尿病病人检查肾、肝功能的目的还包括尿微量白蛋白,排查糖尿病肾病和糖尿病合并其他脏器的损伤,如视网膜病变、动脉粥样硬化等。
此外,糖尿病病人检查肾、肝功能时,还要注意检查糖化血红蛋白,糖化血红蛋白是反映病人过去2-3个月的血糖控制情况。通常2型糖尿病病人的血糖化验结果,可于就诊时提供给医生,可以帮助医生从病人的日常生活、用药,以及饮食习惯等方面,综合分析判断糖尿病病人肾、肝功能是否存在异常。
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