肝功能检查通常可以做彩超,彩超可帮助检查肝脏的基本功能,但一般情况下不将彩超作为肝功能检查的首选。肝功能检查中的肝脏彩超,是一种能够观察肝脏形态、大小、边缘、回声情况,以及肝脏内部结构的辅助检查手段,可对肝脏的病变做出定性和定量诊断。
1、血清酶学检查:肝脏相关酶主要包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶以及碱性磷酸酶等,血清酶水平增高时,可考虑存在肝功能异常,但肝功能损伤早期可能并不明显,因此,进行血清酶学检查时,通常不作为首选;
2、血清胆红素:胆红素需经肝脏代谢,可分为直接胆红素、间接胆红素,二者合称总胆红素。总胆红素和直接胆红素都升高时,通常提示肝功能异常,间接胆红素升高多由溶血造成,直接胆红素升高提示胆道梗阻;
3、蛋白质:肝功能受损后,可导致白蛋白降低,从而造成低蛋白血症,可进一步加重肝功能损伤。因此,当白蛋白降低时,可考虑存在肝功能异常,而白蛋白正常时,一般不考虑肝功能异常;
4、凝血因子:肝脏是产生凝血因子的重要器官,当肝功能受损时,凝血因子生成减少,可导致凝血功能下降,从而使得身体各部位出现出血的情况。
除上述检查外,肝功能检查中还包括血浆蛋白的检测,血浆白蛋白正常值为35-55g/L,急性肝损伤时,血浆白蛋白的数值可能在20-25g/L。肝功能检查通常可以帮助判断肝脏损伤程度,但也需结合自身症状表现,并联合其他检查,以明确诊断,避免造成误诊。
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