肝功能检查谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶、血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素都高,可能是脂肪肝、病毒性肝炎、酒精肝、药物性肝炎等引起,需结合伴随症状及其他相关检查,明确病因后进行治疗。
1、脂肪肝:多由饮食嗜好、不健康饮食引起,肝细胞内脂肪堆积过多,导致肝功能检查异常。应调整饮食结构,控制膳食热量,多吃新鲜的蔬菜、水果,戒烟戒酒,加强体育锻炼,控制体重,必要时可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱等药物治疗;
2、病毒性肝炎:由病毒感染引起,如甲肝、乙肝、丙肝、丁肝等,导致肝细胞损伤,出现转氨酶升高。可针对病因进行治疗,如甲肝、乙肝、丙肝患者可遵医嘱使用干扰素、利巴韦林等抗病毒药物,丙肝、丁肝患者可遵医嘱使用干扰素、利巴韦林等药物进行治疗;
3、酒精肝:长期饮酒也可导致肝细胞损伤,出现转氨酶升高,伴随有腹胀、消化不良等症状。应调整饮食结构,戒酒,少吃高脂、高糖食物,可遵医嘱使用美他多辛等药物进行保肝治疗;
4、药物性肝炎:长期服药史,如服用抗结核药物、抗肿瘤药物、免疫抑制剂等,导致肝细胞损伤,引起药物性肝炎,出现转氨酶升高。需及时停用可疑药物,并遵医嘱使用甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽等药物进行保肝治疗。
此外,自身免疫性肝病也可导致肝功能损伤,出现转氨酶升高,伴随乏力、食欲减退、皮肤瘙痒等症状,需结合自身病情选择合适的药物治疗,如糖皮质激素等免疫抑制剂、硫唑嘌呤等免疫调节药物。自身免疫性肝病患者需注意休息,避免劳累及情绪波动,适当进行体育锻炼,注意饮食营养均衡,避免吸烟、饮酒等。
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