检查所有肝功能正常还是有黄胆

检查所有肝功能正常还是有黄疸，主要取决于肝脏的功能是否正常。如果肝功能正常，胆红素排出正常，一般提示肝胆系统功能正常。如果肝功能不正常，胆红素排出不正常，此时可能会出现黄疸，可能是肝细胞性黄疸，也可能是梗阻性黄疸、溶血性黄疸等。

1、肝功能正常：胆红素是胆汁的重要成分，肝细胞正常时，肝脏可以将间接胆红素转化为直接胆红素，同时肝脏可以将直接胆红素转化为葡萄糖醛酸胆红素，保证胆汁的正常排出。如果肝功能正常，没有肝炎、肝硬化等肝功能异常的情况，胆红素排出正常，此时肝细胞可以正常发挥作用，可以将间接胆红素转化为直接胆红素，同时将胆红素代谢掉，因此肝功能正常的人一般不会出现黄疸;

2、肝功能不正常：如果存在肝炎、肝硬化等肝脏疾病，由于肝细胞受到损伤，肝功能不正常，胆红素无法正常代谢，且肝脏对于胆红素的代谢能力减弱，此时可能会出现黄疸。如果肝功能不正常，胆红素无法正常代谢，可能会导致血中胆红素浓度升高，出现黄疸;

3、梗阻性黄疸：如果胆囊的胆汁排出不畅，胆汁被黏液吸收后，胆汁中的胆红素可能会变成直接胆红素，进而形成梗阻性黄疸。由于肝内或肝外胆管结石阻塞，导致胆管压力增高，胆管扩张，毛细胆管破裂，胆汁中的胆红素直接进入血液，可能会出现黄疸;

4、溶血性黄疸：由于红细胞的内在缺陷，或外在因素导致红细胞受损，且破坏的速率超过了骨髓代偿能力，从而发生的贫血、黄疸。

如果在检查时发现肝功能正常，有黄疸，建议患者进一步进行乙肝五项、甲肝抗体、丙肝抗体、G6PD缺乏等检查，或者进行腹部超声等，明确是否存在肝胆系统疾病。

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