肝功能检查不正常,主要表现在肝脏的转氨酶、胆红素、蛋白等三个方面。肝功能检查不正常,可能存在肝功能损害,也可能是胆红素、蛋白等异常。
1、转氨酶:包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶等,血清中的转氨酶主要来自于肝脏,是反映肝实质损害最常用的敏感指标。血清中谷丙转氨酶和谷草转氨酶的正常比值为1.5-2.5∶1,当肝功能受损时,转氨酶会在此范围内升高。肝功能损害达到一定程度后,转氨酶会在较高水平上升,所以肝功能异常时,转氨酶的值通常会升高比较明显;
2、胆红素:主要是总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。总胆红素的正常参考值为3.4-17.1mmol/L,直接胆红素正常参考值为0-6.8mmol/L,间接胆红素正常参考值为1.7-10.2mmol/L。胆红素升高主要反映肝脏损害,也可以反映胆道系统的病变,如溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸、恶性肿瘤引起的黄疸等;
3、蛋白:主要是白蛋白。白蛋白正常参考值为35-55g/L,数值下降时,一般提示肝功能减退,常见于肝硬化、重症肝炎、肝癌、营养不良、休克等情况;
4、其他:谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶和胆碱酯酶等,也属于肝功能检查的常见指标。谷氨酰转肽酶主要来自于肝脏,数值升高时,常提示肝功能异常,可能存在肝脏损伤,例如肝炎、肝硬化、肝癌等。碱性磷酸酶可反映胆汁淤积的情况,数值升高时,常提示肝胆疾病,例如胆管结石、胆囊炎、肝癌等。
如果肝功能检查不正常,建议及时就诊于肝病科或消化内科,完善肝胆彩超、血常规等检查,明确是否存在肝损害。若存在肝损害,则应及时在医生指导下应用甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽等药物进行保肝治疗。
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