早上喝纯牛奶不能检查肝功能,检查肝功能主要是通过抽血化验,检测与肝功能有关的各项指标,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。只要有一项异常,就提示肝功能异常。肝功能异常的病因较多,常见的病因包括肝炎、脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝病、药物性肝病、胆道系统疾病等。
1、肝炎:包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝,其中甲肝和戊肝以急性肝炎为表现,转氨酶可以明显升高,甚至会出现胆红素升高,但多为自限性,预后良好,丙肝、乙肝、丁肝可以转为慢性,并进展到肝纤维化、肝硬化;
2、脂肪肝:包括轻度脂肪肝、中度脂肪肝、重度脂肪肝,均有可能会引起肝功能异常,多无明显症状,少数患者可有乏力、腹胀、食欲减退等症状;
3、酒精肝:长期大量饮酒可引起酒精性肝病,可出现肝功能异常,起病缓慢,戒酒后肝功能可逐渐恢复正常;
4、自身免疫性肝病:比如自身免疫性肝炎,可表现为乏力、食欲减退、腹胀、肝脾肿大等,此时需进行自身抗体检测帮助确诊;
5、药物性肝病:如抗结核药物、化疗药物、免疫抑制剂等,需完善肝功能检查,通常停药后肝功能可逐渐恢复;
6、胆道系统疾病:胆囊炎、胆石症等胆道疾病,可引起肝功能异常,此时需完善上腹部B超、CT、磁共振胆胰管成像等检查帮助明确诊断。
此外,心脏疾病、胃肠疾病、肺部疾病等,也可能会影响肝功能,需完善心电图、胃镜、肺功能等检查帮助确诊。
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