检查完生化后,通常还需要做肝功能。因为虽然生化检查结果已经明确肝功能是否存在异常,但是肝功能的检查项目较多,并不能完全覆盖所有的肝脏疾病,肝功能的检查结果也存在一定的局限性,且肝功能检查的前提条件是肝功能正常,才能保证检查结果的准确性。常见的肝功能检查项目主要包括肝生化检查、血清酶学检查、胆红素、蛋白质等。
1、肝生化检查:肝生化检查主要包括肝功能、血清胆红素、蛋白质等,肝功能的检查结果对于肝脏疾病的诊断有重要意义,也是肝功能检查的基础;
2、血清酶学检查:血清酶学检查主要包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶等,血清酶水平增高时,常提示肝细胞受损、肝功能异常;
3、胆红素:胆红素需经肝脏代谢,可分为直接胆红素、间接胆红素,二者合称总胆红素。总胆红素和直接胆红素、间接胆红素都升高时,提示肝功能异常,可出现黄疸。此外,间接胆红素升高多因溶血导致,直接胆红素升高多因肝内外胆管阻塞引起,可出现肝细胞性黄疸;
4、蛋白质:肝功能检查还包括蛋白质检查,肝功能中的蛋白质检查结果对肝脏疾病的诊断也有一定的作用。蛋白质包括白蛋白、球蛋白、总蛋白等,白蛋白下降常见于肝硬化、重症肝炎等。球蛋白升高可见于多发性骨髓瘤、肝炎、肾病综合征等。总蛋白正常可见于慢性肾炎、肾病综合征、营养不良等情况。
此外,生化检查结果还包括血脂、血糖等,血脂检查可见甘油三酯、总胆固醇的升高,血糖检查可见空腹血糖升高或低血糖。
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