临床上肝功能检查常用的七项,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素,以及转氨酶和碱性磷酸酶。但由于肝功能检查的目的不同,具体检查的项目也有所不同。
1、谷丙转氨酶:可以维持细胞内的氨基酸代谢,正常参考值在40U/L,药物中毒或肝炎活动期可见谷丙转氨酶含量升高,尤其是病毒性肝炎,以谷丙转氨酶升高为主;
2、谷草转氨酶:主要分布在心肌、肝脏、骨骼肌等组织中,正常范围应为8-40U/L,数值升高可见于肝脏疾病,其中酒精性肝炎和药物性肝炎以谷草转氨酶升高为主。此外,急性心肌梗死以及骨骼肌疾病也可导致谷草转氨酶升高;
3、血清总胆红素:能够直接反映肝脏损害程度,正常值范围在3.4-17.1mmol/L,数值升高多见于肝脏疾病,其中酒精性肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸以及胆囊炎等疾病,血清总胆红素数值可呈进行性升高;
4、直接胆红素:正常范围在0-6.8mmol/L,数值升高多见于肝胆疾病,其中胆囊炎和胆结石等疾病较为常见;
5、间接胆红素:正常范围在1.7-10.2mmol/L,数值升高多见于溶血性黄疸、新生儿黄疸以及肝细胞性黄疸等疾病;
6、转氨酶:正常范围在0-8U/L,数值升高多见于肝脏疾病,其中病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病引起的肝细胞受损,可导致转氨酶升高;
7、碱性磷酸酶:正常范围在35-135U/L,数值升高多见于肝胆疾病,其中溶血性黄疸、新生儿黄疸以及一些肝胆疾病导致肝细胞受损的疾病,可出现碱性磷酸酶升高。
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