大三阳即乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体同时阳性,一般提示乙肝病毒复制活跃,传染性较强。对于乙肝大三阳的患者,即乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体均阳性,是否需要检查哪几项,主要根据乙肝病毒DNA定量、肝功能、肝脏超声以及肝脏弹性检查等方面进行分析。
1、乙肝病毒DNA定量:如果检测结果超过正常范围,提示体内存在乙肝病毒,需要进一步检查肝功能、肝脏超声等,明确是否存在肝损害,以及是否需要进行抗病毒治疗等;
2、肝功能:主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶等,正常值为5-40U/L,如果肝功能出现明显异常,则提示乙肝病毒复制活跃,肝损害超过代偿期,此时建议进行肝功能检查;
3、肝脏超声:主要通过超声检查肝脏大小、形态、边缘、回声情况等,判断是否存在肝纤维化、肝硬化等病变。如果肝脏存在异常,如脂肪肝、肝硬化等,也需要进一步检查肝脏超声;
4、肝脏弹性检查:肝脏弹性检查主要指肝脏瞬时弹性彩超检查,正常值为7-11kPa,如果肝脏弹性检查结果大于正常值,提示存在肝纤维化,则提示存在肝硬化,此时也需要进行肝脏超声检查。
对于乙肝大三阳的患者,如果需要进行其他检查,可以前往医院肝病科就诊,通过医生询问、肝脏超声等检查明确病情,在医生指导下进行治疗。
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