肝功异常导致水肿,可能是肝功能减退、低蛋白血症、门静脉高压症、严重感染等引起,需要明确病因后,遵医嘱进行对因治疗。
1、肝功能减退:慢性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等,均可使肝细胞出现损伤,影响肝功能,导致肝功异常,体内白蛋白减少,使血浆胶体渗透压下降,组织液回流减少,从而引起水肿,并伴有消化不良、黄疸等症状。需要积极治疗肝脏原发疾病,并停止使用损伤肝脏的药物,同时输注人血白蛋白等,提高体内白蛋白水平,缓解水肿症状;
2、低蛋白血症:患者长期处于营养不良状态,摄入蛋白质不足,或者伴有肝硬化等,可导致血浆中白蛋白含量过低,胶体渗透压降低,组织液回流减少,从而引起水肿,伴有体重下降、疲乏、无力等症状。可通过增加蛋白的摄入,或在医生指导下使用人血白蛋白等药物进行治疗;
3、门静脉高压症:多因为肝硬化等疾病引起,可使静脉血流受阻,引起门静脉高压,使血管内的液体漏入腹腔,导致腹水生成,引起水肿,还可伴有脾大、腹胀等症状。可遵医嘱使用螺内酯片等药物,减轻门静脉压力,或者采用经颈静脉肝内门体分流术等手术治疗;
4、严重感染:患者出现严重细菌感染时,可引起脓毒血症,致使体内白蛋白含量减少,组织液回流减少,从而引起水肿,还可伴有发热、寒战等症状。可在医生指导下使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素药物进行治疗。
除以上相对常见原因外,还有其他的可能性疾病,比如低钠血症、严重心衰等。
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